Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu od sprawcy i/lub ubezpieczyciela

Wojciech Drapała        31 października 2014        133 komentarze

Przygotowałem poradnik, w którym omawiam roszczenia o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu.

Opisywane roszczenia odszkodowawcze dotyczą szkód majątkowych wynikłych z uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia, spowodowane przez inną osobę. Odszkodowanie można otrzymać bezpośrednio od sprawcy szkody albo np. z polisy OC posiadacza pojazdu, jeśli sprawcą był kierowca samochodu.

Należy mieć na względzie, że informacje zawarte w poradniku nie odnoszą się do NNW, ubezpieczeń pracowniczych, szkolnych, itp. Jak ustalić odszkodowanie z tych polis dowiesz się z innych moich wpisów. Szerzej o nich mówię tutaj: wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu i tutaj: odszkodowanie z NNW

Należy zacząć od tego, czym jest szkoda majątkowa i czym jest uszkodzenia ciała lub rozstrój zdrowia.

Uszkodzenie ciała polega na naruszeniu integralności cielesnej, jest nim np. złamanie ręki, jak również utrata lub samo naruszenie powłoki cielesnej narządów wewnętrznych.

Natomiast rozstrój zdrowia polega na zakłóceniu funkcjonowania organizmu ludzkiego, bez widocznego uszkodzenia poszczególnych organów (np. nerwica, choroba psychiczna, depresja, ale również np. zwichnięcie czy skręcenie kręgosłupa).

Majątkowa szkoda na osobie powstaje, kiedy wskutek uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia majątek poszkodowanego ulega pomniejszeniu. Może to nastąpić jeśli ten majątek już uległ uszczupleniu (np. poszkodowany poniósł wydatki na lekarstwa), poszkodowany będzie musiał ponieść pewne wydatki w przyszłości (np. na zabieg operacyjny czy rehabilitację) lub utraci zarobek z powodu przebywania na zwolnieniu lekarskim lub trwałej utraty możliwości wykonywania pracy.

Jak łatwo zauważyć, źródłem roszczenia jest tutaj w istocie nie sam poniesiony uszczerbek na zdrowiu, a uszczerbek w majątku. Ten uszczerbek w majątku musi z kolei wynikać z uszczerbku na zdrowiu, którym jest wspomniane wcześniej uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia.

Należy pamiętać, że szkoda polegająca na uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia spowodowana przez inną osobę uprawnia poszkodowanego do dochodzenia również pieniężnego roszczenia o stosowne zadośćuczynienie. Jednak to roszczenie – w odróżnieniu od roszczenia o odszkodowanie – dotyczy szkody niemajątkowej, czyli krzywdy.

Roszczenie o zadośćuczynienie za krzywdę obejmuje ujemne przeżycia związane z powypadkowymi cierpieniami fizycznymi i psychicznymi. Podlega miarkowaniu, powinna uwzględniać w szczególności rodzaj, zakres i czas trwania cierpienia. Tematyka zadośćuczynienia za krzywdę w związku z poniesionym uszczerbkiem na zdrowiu nie jest przedmiotem niniejszego opracowania. Jednak gdybyś chciał się dowiedzieć więcej o tym zagadnieniu, zapraszam Cię do obejrzenia innych video na moim blogu: zadośćuczynienie za doznaną krzywdę

Komu przysługuje odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu?

Uprawnionym do otrzymania omawianego odszkodowania jest osoba, która doznała uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia na skutek zdarzenia, za które odpowiedzialność ponosi inna osoba. (np. wypadek komunikacyjny, pobicie)

Warto również pamiętać, że to poszkodowany jest wyłącznie uprawniony do żądania pokrycia wszelkich szkód na osobie oraz zwrotu poniesionych wydatków. Oznacza to, że jeśli osoba trzecia takie wydatki poniosła, np. dowożąc własnym samochodem poszkodowanego na wizyty lekarskie, to i tak zwrot tych kosztów przysługuje poszkodowanemu.

Wobec kogo można wystąpić z roszczeniem o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu?odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu

Poszkodowanemu przysługuje odszkodowanie od sprawcy szkody, np. kierowcy samochodu – za spowodowanie wypadku drogowego, od właściciela sieci przesyłowej – za potknięcie się o wystającą studzienkę kanalizacyjną, od właściciela psa – za pogryzienie przez czworonoga lub od sprawcy pobicia.

Ponadto poszkodowany może wystąpić z żądaniem o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu wobec zakładu ubezpieczeń, jeżeli np. sprawca objęty jest ubezpieczeniem w zakresie odpowiedzialności cywilnej. Dotyczy to w szczególności wypadków komunikacyjnych, których sprawcy objęci są ubezpieczeniem obowiązkowym. Jeżeli sprawca wypadku komunikacyjnego nie miał wykupionej polisy ubezpieczeniowej lub sprawcy nie dało się ustalić, możesz żądać odszkodowania od Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.

{ 133 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }

Daniel Maj 14, 2015 o 10:45

Witam
W 2012 roku w marcu miałem wypadek w wyniku czego przeszedłem 3 operacje i otrzymalem za wszystko odszkodowania teraz w kwietniu 2015 roku przeszedłem jeszcze jedną operacje zwiazana z poprzednimi mianowicie wszczepiono mi siatke w miejsce przepukliny brzusznej . PZU wypłaciło odszkodowanie za operacje i pobyt w szpitalu odmówili wyplaty za uszczerbek na zdrowiu twierdząc że upłyneły 3 lata i operacja ta juz nie dotyczy tego nieszczesliwego wypadku z 2012 roku czy maja racje prosze o pomoc czy pisać odwołanie.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Maj 15, 2015 o 07:57

To zależy kiedy była decyzja o przyznaniu odszkodowania. W którym miesiącu?

Odpowiedz

Daniel Maj 15, 2015 o 14:22

Przepraszam pomyliłem się wypadek miał miejsce w 2011 roku w listopadzie a odszkodowanie przyznano w marcu 2012 roku więc upłyneły już 3 lata.

Odpowiedz

Przemysław Wrzesień 10, 2015 o 20:08

Witam,
uległem wypadkowi tj. skręciłem prawy staw skokowy .Leczenie zostało zakończone i dokumentacja choroby złożona do PZU .Po dwóch godzinach od złożenia dokumentacji dostałem telefon w sprawie odszkodowania, które zostało wycenione w wysokości 320 zł odmówiłem odszkodowania ponieważ według mnie jest to zbyt niska kwota za ten uraz .
Pani z PZU poinformowała mnie ze jeżeli się nie zgadzam na ta kwotę przekaże dokumentacje medyczna do lekarza orzecznika i ja się na to zgodziłem.Po 3 dniach dostaje list z PZU z odmowa wypłaty świadczenia-Według opinii lekarza orzecznika, wydanej po wnikliwej analizie przedstawionej dokumentacji medycznej, brakuje obiektywnych dowodów na stwierdzenie, że przebyty uraz skrętny spowodował trwałe, nieodwracalne następstwa w postaci niestabilności stawu. Brakuje również dowodów na trwałe upośledzenie innych funkcji uszkodzonego organu. Dostarczona dokumentacja zawiera dowody jedynie na występowanie bólu, obrzęku oraz innych objawów i dolegliwości o charakterze przejściowym i odwracalnym.I teraz mam pytanie czy mam prawo się odwołać i jaka jest szansa na wypłatę odszkodowania ?

Odpowiedz

Grzegorz Wrzesień 25, 2015 o 07:33

Identyczna sytuacja jak u mnie tyle ze mnie zaoferowali 450 zł odmówiłem i składam odwołanie do sądu. Pismo identycznej treści . Mysle ze żaden ożecznik nie widział mojej karty choroby . Maja poprostu szablon i wysyląja go kazdemu kto odmowi przyjęcia tej jałmużny i licza na to ze nie klient nie odwoła sie do sadu

Patryk Październik 6, 2015 o 15:47

Mam to samo i identyczny wzór szablonu odmowy wypłaty odszkodowania mimo że do tego naderwałem wszystkie ścięgna w kostce oprócz skręcenia…Mi nie zaproponowali nawet złotówki od razu odmowa, płacę 116 zł składki miesięcznej…to jest po prostu kpina. Czy może ktoś powiedzieć czy istnieje szansa na pozytywny skutek odwołania się od decyzji?

Joanna Czemielewska-Cholak Luty 22, 2016 o 21:19

mialam identyczne pismo od lekarza rzecznika wkopiuj wklej i identyczna rozmowe tel

Przemysław Maj 26, 2015 o 20:23

Witam. mój mąz płaci składkę miesieczna ubezpieczenia polisy na życie w wysokosci 60 zł. Miał wypadek w pracy opażył cała stope plejem rozgrzanym. Przez miesiac nie mógł stanac na tej nodze miał chorobowe. Zgłosiłam sprawe osobisci w pzu. I uznali trwały uszczerbek na zdrowiu. a po 2 dniach zostały przelane pieniazki na konto 280 zł. Jest to dla mnie smieszne bo skoro placi składke miesieczna 60 zł i jest ubezpieczony na 350 tysiecy full ubezpieczenie. to jest kpina.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Czerwiec 3, 2015 o 07:16

Wysokość wypłaty należy weryfikować w oparciu o taryfikator uszczerbków w OWU.

Odpowiedz

Julita Czerwiec 9, 2015 o 17:41

Witam. Dnia 10.09.2014r uległam wypadkowi podczas praktyki szkolnej w hotelu. Upadłam i uderzyłam się o podłogę na skutek czego lekarz stwierdził możliwość przebytego złamania kości guzicznej oraz zropiały krwiak okolicy krzyżowej. Po kolejnej kontroli i przeswietleniu stwierdzono torbiel pilonidalną. Odbyłam 2 zabiegi oczyszczające ten krwiak, jednak po kolejnej wizycie u chirurga otrzymałam skierowanie na badanie ultrasonograficze co potwierdziło występowanie torbieli. Konieczna była operacja która odbyła się dnia 27.02.2015r. W szpitalu spędziłam 4 dni po czym zostałam wypisana do domu. Po operacji jezdziłam na kontrole do chirurga prowadzącego moją operację w prywatnej przychodni. Z powodu operacji nie uczęszcząłam do szkoły półtorej miesiąca. Lekarz nie wykluczył, że choroba moze się odnawiać w przyszłości. Zgłosiłam szkodę do PZU w celu otrzymania odszkodowania. Otrzymałam następnego dnia od zgłoszenia sprawy przez telefon w PZU 150 zł odszkodowania. Uważam że kwota jest stanowczo za niska jak na tyle cierpienia co przeszłam. Piszę w celu zorientowania się czy mam taką możliwość odwołania się od tej kwoty ? Bo jest ona wg mnie śmieszna po prostu.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Czerwiec 10, 2015 o 04:02

Dzień dobry, proszę napisać w jakich okolicznościach doszło do wypadku, a konkretnie: czy to Pani zawiniła wypadkowi czy może była inna przyczyna?
Jest to istotne z punktu widzenia rodzaju polisy i zakresu możliwej ochrony ubezpieczeniowej.

Odpowiedz

Julita Czerwiec 10, 2015 o 15:16

Do wypadku doszło podczas przerwy. Poślizgnęłam się na mokrej podłodze a następnie siedziałam na wózku do przewożenia krzesełek aby mozna bylo włożyc na niego krzesła i koleżanka weszła na niego z drugiej strony a następnie zeszła przez co zrobiła się przewaga i upadłam na podłogę .

Odpowiedz

Magda Czerwiec 13, 2015 o 17:14

Prosze o pomoc Miałam złamane i skręcenie stawu skokowego po ukończeniu leczenia zgłosiłam szkode do PZU po złożeniu dokumentacji minęły dwie godziny i otrzymałam telefon od pani z pzu tak się przestawiła i zaproponowała mi za ta szkodę 1500zł i mam powiedzieć czy chce czy odmawiam ,to pierwsza takie moje zdarzenie wiec odmówiłamże poczekam na decyzje na piśmie , ponieważ przez telefon to tak naprawde nie wiadomo kto dzwoni.Za 30min dostałam sms że przyznano ni odszkodowanie a pieniążki śa na kocie kwota to 600zł.za kilka dni przysłano mi decyzje.
Ja chce sie odwołać od tej decyzji czy muszę sprawę kierować od razu do sądu ?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Czerwiec 15, 2015 o 11:26

Proszę o informację, z jakiego rodzaju polisy pochodziło odszkodowanie – OC, NNW czy inne dobrowolne?

Wojciech Czerwiec 18, 2015 o 12:38

Witam mam taka sprawe ,chcialbym sie poprostu dowiedziec czy jest jakis sens pisac odwolanie w mojej sprawie , a wiec tak ,
Zrobilem sobie korekcje laserowa wzroku, place ubezpieczenie w pracy grupowe 90zl, napisalem do pzu w sprawie odszkodowania , a oni odpisali mi ze nie lezalem tam 3 dni i nie nalezy mi sie zadne oszkodowanie, mam do was prosbe prosze napiszcie mi czy to warte sie z nimi sadzic ,z gory dziekuje za pomoc
Pozdrawiam Wojciech Moździerz

Odpowiedz

Wojciech Drapała Lipiec 2, 2015 o 21:46

Musi Pan przeanalizować OWU i samą polisę.

Odpowiedz

Janek Czerwiec 23, 2015 o 22:28

Witam .
Ubezpieczyciel w trakcie postępowania wzw.z wypadkiem w pracy, przyznał mi niewielką kwotę ( dotychczas nie odebrana ) bez określenia że jest to należna kwota bezsporna, a za to oddzielnym pismem z kłamliwym uzasadnieniem objaśnił że jest to całość świadczenia. Czy mogę taki przekaz odebrać czy wymagać żetelnego opisu takiej wypłaty ? Z uwagi na dowolną interpretację wypłaconej kwoty w ew. późniejszym post. sądowym.
Pozdrawiam Serdecznie

Odpowiedz

Wojciech Drapała Czerwiec 24, 2015 o 07:52

Niech Pan poczeka na uzasadnienie tej wypłaty. Powinien je Pan otrzymać.

Odpowiedz

Janek Czerwiec 24, 2015 o 14:04

Witam ponownie, uzasadnienie otrzymałem po 2 dniach od przekazu (nieodebranego) jako decyzję wypłacenia zadośćuczynienia w tej właśnie kwocie. Nie wiem czy mogę przyjąć tę kwotę czy wymusić odpowiedni tytół np. wyraźna informacja że jest to kwota bezsporna . Pozdrawiam Serdecznie .

Odpowiedz

Marcin Czerwiec 30, 2015 o 09:41

Witam,

w maju uległem wypadkowi tj. skręciłem prawy staw skokowy z uszkodzeniem aparatu wiązadłowo torebkowego. Ubezpieczyciel PZU i Generali przyznał 2 % uszczerbku, lecz po wypisach od lekarza i rehabilitanta widać, że było to uszkodzenie 2 stopnia. Po zapoznaniu się z tabelą norm oceny procentowej uszczerbku na zdrowiu widnieje wyższy %. Czy jest jakiś konkretny wzór odwołania od tej decyzji? Dodatkowo proszę o informację czy mam wysyłać odwołanie pocztą. mailem czy najlepiej osobiście w placówce ?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Lipiec 2, 2015 o 21:35

Niestety nie mam takiego wzoru. Odwołanie może Pan złożyć tak jak Panu najwygodniej, nie obowiązuje jakaś szczególna forma.

Odpowiedz

Mateusz Lipiec 3, 2015 o 11:28

Witam Panie wojciechu mam 20 kwietbia skrecilem lewy staw skokowy wraz z rozlaniem torebki stawowej po zakonczonym leczeniu pzu przyznalo mi 1,5% uszczerbu czyli 600zl chce sie odwołać prosze o podanie meila

Odpowiedz

Wojciech Drapała Lipiec 9, 2015 o 15:25

Musi Pan przejrzeć OWU i sprawdzić jaką kwotę przewidziano za ten rodzaj uszczerbku.

Odpowiedz

Daniel Lipiec 15, 2015 o 19:09

WITAM ! JESTEM.po wypadku w pracy który nie był z mojej winy .zostałem uderzony wężem pod ciśnieniem w kopalni na poziomie 750m.p.z z tego powodu miałem pęknięte jadro oraz krwiaka jadro zostało uratowane a pzu wypłacił 5% za uszczerbek na zdrowiu czy nie za mało na tako uszczerbek

Odpowiedz

Wojciech Drapała Lipiec 16, 2015 o 10:06

Musi Pan sprawdzić w OWU.

Odpowiedz

Daniel Lipiec 16, 2015 o 14:16

W tabeli owu jest od 5%do 20% zaznaczę ze nie zostałem wezwany na komisję lekarska …

Odpowiedz

Wojciech Drapała Lipiec 16, 2015 o 15:14

Zatem prawdopodobnie może Pan żądać więcej.

Odpowiedz

Paweł Lipiec 24, 2015 o 22:17

Witam mam pytanie dostałęm odszkodowanie za uraz kolana dosyc spore 20% czy ubezpieczyciel ma prawo od tych % odjac wczesniejsze urazy tego kolana za ktore juz dostalem odszkodowanie(uraz lakotki)? jest to pracownicze ubezpieczenie typ plus.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Lipiec 28, 2015 o 08:01

Musi Pan to sprawdzić w OWU.

Odpowiedz

Katarzyna Lipiec 27, 2015 o 13:18

Witam mam pytanie odnośnie odwołania do Pzu. Mąż uległ wypadkowi w pracy, stwierdzono skręcenie kolana z uszkodzeniem lakotki. Na 6 tygodni miał założona orteze, ból nadal występuje. Opłaca dodatkowe ubezpieczenie pracownicze typu p. Niestety według ubezpieczyciela nie jest to trwały uszczerbek na zdrowiu.

Odpowiedz

Małgorzata Sierpień 13, 2015 o 19:13

Witam.
W dniu 8.06.2015 roku mąż uległ wypadkowi w pracy przez co doznał skręcenia kostki lewej schodząc ze schodów metalowych nad ranem (mąż pracuje na trzy zmiany).
Oczywiście wszystko zostało zgłoszone, mamy pismo w którym uznano wypadek w pracy, zgłoszenie do ZUS, itp. Noga po wypadku nie nadawała się do włożenia ani w gips ani w stabilizatory. Nie mógł w ogóle chodzić. Na wstępie został zaopatrzony na oddziale SOR, otrzymał również 2 tyg. zwolnienia. Ogółem na zwolnieniu mąż był do 6.08.2015 roku.
Zgłosiliśmy zakończenie leczenia po wypadku do ubezpieczyciela męża, którym jest PZU. Obecnie nie otrzymaliśmy jeszcze pisma o odszkodowaniu ale z kwoty, którą otrzymaliśmy na konto wynika, że przyznali mężowi tylko 2.5 %.
Czy przy tego typu wypadku wysokość procentowa jest prawidłowa?
Chciałabym się odwołać od tej decyzji ale nie wiem do końca jak zredagować pismo aby było zgodne z prawem.
Czy jeżeli się odwołam to Ubezpieczyciel może jeszcze zmniejszyć przyznane odszkodowanie?
Dziękuję za odpowiedź. Małgorzata.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Sierpień 19, 2015 o 23:23

Tego już raczej nie zmniejszy, a czy % jest właściwy, to musi Pani przeczytać OWU.

Odpowiedz

Mateusz Wrzesień 4, 2015 o 10:36

Witam serdecznie.

Wczoraj (4 Września 2015) przeżyłem spotkanie bliskiego stopnia z samochodem.
Jechałem spokojnie rowerem i w momencie zjazdu z chodnika wjechał we mnie wyjeżdżający pojazd.
Z tego, co mówił kierujący, patrzył on tylko w kierunku pasa na który chciał wjechać i nie sprawdził, czy coś bądź ktoś po drugiej stronie jedzie/idzie chodnikiem.
Skończyło się na 2 obdartych palcach, obitej kostce u prawej nogi, bolących obu rękach (całe prawe ramię aż po kark, ścięgno u lewej ręki).

Chciałbym się dowiedzieć, jak by wyglądała sprawa z ubezpieczeniem.
Czy zalicza się to do uszczerbku na zdrowiu i zostałoby przyjęte?
Ubezpieczenie posiadam z urzędu.

Dziękuję za odpowiedź a w razie pytań proszę o kontakt mailowy.

Pozdrawiam,
Mateusz.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Wrzesień 14, 2015 o 09:06

To zależy jakie będą dolegliwości i jak długą się utrzymają, z jaką intensywnością. Na pewno na razie powinien Pan zrobić zgłoszenie.

Odpowiedz

Agnieszka Wrzesień 9, 2015 o 21:02

Witam

Mam pytanie jeśli chcę się odwołać od decyzji PZU to do jakiego sądu konkretnie mam się zgłosić i jakie dokumenty wypełnić??

Odpowiedz

Wojciech Drapała Wrzesień 14, 2015 o 09:15

Pani mówi o odwołaniu czy pozwie?

Odpowiedz

marta Wrzesień 10, 2015 o 21:24

Witam mam prośbę czy moze mi Pan pomoże .Mialam w 2014 roku wypadek w pracy dostalam podajnikiem w tył. głowy ,po czym trawiłam do szpitala wykazało wstrząs mózgu i stłuczenie głowy lezalam w szpitalu 7 dni .Po czym lekarz neurolog po badaniach rezonansu magnetycznym wykryto wysunięcie krążków szyjnych i dyskopatie szyjna i ledzwiowa Składałam o odszkodowanie i otrzymałam 2% za uszczerbiek na zdrowiu w czym otrzymałam 920zl nie zgadzam sie z ta decyzją czy jest jakaś szansa .Pozdrawiam i prosze o odpowiedz

Odpowiedz

Wojciech Drapała Wrzesień 14, 2015 o 09:02

To wydaje się na pierwszy rzut oka niedużo. Proszę o kontakt na maila, jeśli jest Pani zainteresowana pomocą.

Odpowiedz

Agnieszka Wrzesień 11, 2015 o 11:23

Jaki procent przyzna PZU za wieloodłamowe złamanie 1/3 dalszej trzonu kości piszczelowej z
przemieszczeniem i złamanie trzonu kostki strzałkowej. Noga została złożona chirurgicznie za pomocą gwoździa śrudszpikowego.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Wrzesień 14, 2015 o 09:01

A o jakiej polisie Pani mówi?

Odpowiedz

natalia Wrzesień 13, 2015 o 14:57

Witam mam pytanie w 02.02.2015r.mialam operacje tarczycy niestety po operacji okazalo sie ze mam obustronny niedowlad strun glosowych w szpitalu bylam 7dni dostalam odszkodownie za operacje i za pobyt w szpitalu lecz za uszkodzenie strun nie!leczylam sie od lutego do teraz byly zastrzyki elektrostymulacje jonofreoza duzo lekow cwiczen mialam problemy z mowienie praktycznie nie mowilam tylko charczalam a do tego problem z oddychaniem,teraz jedna struna dziala i mowie wmiare dobrze lecz oddech nie jest taki jak przed operacja bo druga struna glosowa sie nie rusza co zrobic zeby pzu wyplacilo odszkodowanie za ten uraz?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Wrzesień 14, 2015 o 09:10

Musi Pani poczytać OWU.

Odpowiedz

Michał B. Październik 6, 2015 o 23:21

Dzień dobry, mam wydaje mi się nietypową sprawę która nie daje mi spokoju (mogłem zadziałać od razu i złapać winowajcę ale zdrowy rozsądek nakazał pozostać z dziećmi miast ganiać za nim po ulicach). Zdarzenie miało miejsce w styczniu, wybraliśmy się ok godz. 18-19 wraz z żoną i dziećmi do tzw. sali zabaw. Ot, by sprawić dzieciakom troszkę frajdy. Niestety nam chumory popusło zdarzenie które miało miesjce właśnie podczas podróży do owej sali. Dojeżdzaliśmy do jedneo ze skrzyżowań za znakiem STOP. Podczas ruszania zauważyliśmy z daleka stojącą na chodniku po lewe stronie szamocącą się i wyglądająca na kłótliwą parę. Gdy ruszyłem ze skrzyżowania chwiejący się chłopak (na oko ok 20 lat ) oddalił się od dziewczyny i przeszedł na druga stronę jezdni (prawą). Następnie kiedy ruszyłem ze skrzyżowania zauważyłem jego spojrzenie zejście na jezdnie, zawahanie się i powrót na jezdnie. Następnie kiedy już opuściłem skrzyżowanie ( jechałem bardzo wolno, ruszałem ze skrzyżowania ) chłopak cofnął się z chodnika i rzucił się na maskę i bok samochodu. Momentalnie zatrzymałem się w i w raz z żoną byliśmy w szoku. Żona otworzyła drzwi i zaczęła krzyczeć na chłopaka który oddalił się na paręnaście metrów oraz na dziewczynę po drugiej stronie jezdni. Ja, zamiast gonić winowajcę podświadomie postanowiłem zostać z siedzącymi w fotelikach na tylnych siedzeniach dziećmi. Nie byłem, świadomy szkód jakie wyrządził ów skoczek. Nie wiem czy był pod wpływem środków, alkoholu, czy chciał się popisać czy w wyniku kłótni rzucić pod auto. Winowajca wraz z dziewczyna uciekli po chwili w głąb bocznej ulicy. Ja oględzin dokonałem dopiero po dotarciu do sali zabaw. Okazało się, że prawy błotnik został zgnieciony oraz porysowana ( ekspresem od kurtki ? może paskiem – prawa część maski auta ). Jedynymi świadkami zajścia ( prócz dzieci – wtedy 26 i 6 miesięcy ) byłem ja oraz moja żona. Nie posiadamy rejestratora jazdy. Nie wzywaliśmy policji, gdyż tak jak wymieniłem wcześniej oceniłem, że obyło się tylko na szoku i naszej złości z tego zdarzenia. Nie miałem pojęcia o szkodzie w aucie. Do tej pory nie zgłaszaliśmy szkody. Wgniecenie boku oraz porysowanie maski jest cały czas w tym samym stopniu – nie naprawialiśmy ich – możemy zrobić zdjęcia. Jednak z racji tego, że dręczy mnie ta myśl postanowiłem zasięgnąć porady i napisać do Pana z prośba o opinię czy możemy starać się o odszkodowanie za uszkodzenie naszego auta oraz to, że najedliśmy się strachu. Pozdrawiam. Michał

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 7, 2015 o 19:47

Oczywiście może Pan dochodzić odszkodowania od sprawcy.

Odpowiedz

Michał B. Październik 7, 2015 o 23:43

Dziękuje za szybką odpowiedź. Jednak niestety nie mamy możliwości pociągnięcia sprawcy do odpowiedzialności ponieważ nie znamy tego młodego człowieka ani jego dziewczyny. A o możliwości rozpoznania go nie ma mowy, ponieważ było dość ciemno. Jedyne co mamy z tamtego zdarzenia to miejsce, orientacyjny czas, uszkodzony błotnik i maska auta (nie reperowane do tej pory) oraz poszkodowani/świadkowie w postaci mojej żony oraz mnie.

Odpowiedz

ewa Październik 11, 2015 o 22:28

Witam. W sierpniu tego roku wychodząc z marketu z zakupami potknęłam się i upadłam uderzając głową o chodnik. Nabiłam sobie dwa guzy ze zdarciem naskórka i z lekkim rozcięciem. Następnego dnia wokół oczu porobiły mi się sińce i oczy mi zapuchły. Teraz pozostały tylko blizny, ale od tamtej pory ciągle boli mnie głowa.Tomografia nic nie wykazała.
Mam pytanie czy mogę starać się o jakieś odszkodowanie? Mam grupowe ubezpieczenie w PZU życie.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 18, 2015 o 18:13

W takim razie powinna Pani przeanalizować polisę i OWU.

Odpowiedz

Agnieszka Październik 13, 2015 o 18:10

Dzień Dobry
Zwracam się z prośbą o podpowiedź jak sformułować opis wypadku.
Jestem ubezpieczona od NNW w PZU jest to ubezpieczenie zbiorowe. Biegając wieczorem w ramach rekreacji ;] przeciążyłam tak stopę że następnego dnia nie mogłam na niej stanąć, lekarz stwierdził uraz śródstopia dostałam zwolnienie i skierowanie na zabiegi. Za kilka dni kończę rehabilitację i chce wrócić już do pracy. Mój problem polega na tym że dwa lata temu miałam podobny przypadek tylko skręciłam staw skokowy i rehabilitacja trwała ok miesiąca i opisując zdarzenie napisałam : schodząc z chodnika na jezdnię, która była oblodzona poślizgnęłam się. Uznali że to moja wina i nic nie dostałam.
Dlatego moje pytanie: Jak sformułować mój przypadek „wypadku” obecnego żeby zawrzeć jasno i klarownie że doszło do zdarzenia z przyczyn zewnętrznych nie zależnych ode mnie, aby nie mogli mi odpisać że to była moja wina?
Dodam również że chodnik był nierówny i biegnąc kilka razy się potknęłam tylko nie odczuwałam bólu od razu…

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 21, 2015 o 13:33

Dzień dobry, przede wszystkim powinna Pani ustalić zakres ochrony z tego ubezpieczenia – czyli powinna Pani przeczytać polisę i OWU (ogólne warunki ubezpieczenia).

Odpowiedz

Ewa Październik 14, 2015 o 15:12

Witam .Uleglam wypadkowi dn.03 08 2015 od tego dnia bylam na zwolnieniu do 02.10.2015.upadek z roweru.
Zlozylam dokumenty medyczne do pzu ale przyszla odpowiedz odmowna.Od dn.02.o9-16.09 mialam zalozony gips, nastepnie 2 tygodnie rehabilitacji.Czy naprawde nie nalezy sie odszkodowanie?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 18, 2015 o 17:55

Dzień dobry, czy wypadek spowodowała inna osoba?

Odpowiedz

Piotr Październik 15, 2015 o 14:33

Proponuję pozew zbiorowy przeciw PZU osobom,którym ubezpieczyciel nie wypłacił należnego odszkodowania,zadośćuczynienia lub wypłacił za mało bądź wypłacił w całości należne lecz osoby,które ubiegały się bądź ubiegają o wypłatę doznały z tego powodu uszczerbku na zdrowiu-rozstroju zdrowia np.nerwica,depresja itp.przez to w jaki sposób PZU traktuje osoby poszkodowane.Można bardzo łatwo przed sądem udowodnić celowe działanie przez PZU na niekorzyść osoby poszkodowanej wynikające z korespondencji między poszkodowanym,a ubezpieczycielem to w jaki sposób formułują zdania,pomijają rozstrój zdrowia,którego sprawa dotyczy,opóźniają cały proces likwidacji szkody,a wszystko to na niekorzyść poszkodowanego,aby może się zirytował i nie dochodził swoich praw.W moim przypadku PZU nie chce wypłacić zadośćuczynienia za rozstrój zdrowia jakiego doznałem podczas wypadku komunikacyjnego.Doznałem skręcenia kręgosłupa szyjnego inaczej mówiąc zniesienia naturalnej lordozy szyjnej,przedstawiłem dodatkowo dokumentację medyczną z której jasno wynika,iż skręcenia kręgosłupa doznałem w dniu wypadku.Dołączyłem rachunki za leki itp.oraz dokumenty świadczące o utracie zarobków.W odpowiedzi PZU pomija uszkodzenie narządów i pisze zupełnie o czym innym.Napewno nie raz PZU spotkało się z tym sformułowaniem LORDOZA SZYJNA i w odpowiedzi na odwołanie nie piszą na temat.Niestety na dzień dzisiejszy mam dolegliwości związane z wypadkiem.Mianowicie ból szyi,który promieniuje na lewą nogę i lewą rękę,nie mogę leżeć w jednej pozycji i często wstaję i chodzę szczególnie podczas pracy nocą a jestem zawodowym kierowcą.Mam uraz po wypadku i nie pewnie czuję się za kierownicą szczególnie w sytuacji jak auto hamuje za mną czy mnie nie uderzy bądź przy cofaniu danego auta czy nie wjedzie we mnie.Poza tym użerając się z PZU bo inaczej tego nie można nazwać stałem się bardziej nerwowy szczególnie jest to odczuwalne w środowisku mojej rodziny,również w pracy.Pracuję mniej ze względu na wypadek i na zachowanie PZU.Nie mam chęci do pracy,w której dobrze zarabiam i którą bardzo lubiłem.Od najmłodszych lat pasjonowałem się motoryzacją,zawsze chciałem mieć fajny samochód i dużo jeździć.Z dziedziną motoryzacyjną wiązałem swoją przyszłość.Wszyscy,których dotknął problem z ubezpieczycielem PZU i ucierpieli z tego powodu zapraszam do pisania na ten temat bo razem naprawdę możemy więcej tylko trzeba odwagi i chęci,aby taki ubezpieczyciel został surowo ukarany za CELOWE DZIAŁANIE NA NIEKORZYŚĆ OSOBY POSZKODOWANEJ,a na pewno nie jeden z nas doznał większego czy mniejszego urazu.

Odpowiedz

Małgorzata Październik 16, 2015 o 14:09

Zapłacono mi na konto 720 zł czyli 2% uszczerbku na zdrowiu za:
Opis zdarzenia: Podczas prac porządkowych wieszania firanek omknęła mi noga i spadłam z drabinki. Po upadku nie byłam już w stanie stanąć na nogę.
Odniesione przez Poszkodowanego obrażenia ciała: uraz skretny kolana lewego, naderwanie peczka przednioprzysrodkowego
LCA, złamanie CTL i uszkodzenie ML.
Czy powinnam się odwołać, uważam że 8 m-c zwolnienia i chodzenia o kulach to nie jest taka błachostka. Co zrobiłam źle.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 18, 2015 o 17:59

Proszę spojrzeć do OWU.

Odpowiedz

Agnieszka Październik 18, 2015 o 17:12

Dzień dobry. Proszę o pomoc…. mój mąż uległ wypadkowi samochodowemu w 2008 roku ( wypadek był bardzo poważny pół roku w śpiączce złamany kręgosłup, pęknięta czaszka i zmiażdżona lewa ręka oraz poważny uraz płuc) z tego tytułu mąż uzyskał z OC sprawcy zadośćuczynienie za krzywdy psychiczne i zwrot kosztów leczenia oraz otrzymuje rentę z OC sprawcy dużo niższą niż jego zarobki przed wypadkiem. No i moje pytanie dotyczy właśnie reny ( z ZUSu nic się nie należy z powodu zbyt krótkiego stażu ubezpieczeniowego). Do tej pory mąż miał przyznany znaczny stopien niepełnosprawności i całkowitą niezdolność do pracy przyznany przaz Powiatowy Zespół ds. Orzekania o stopniu niepełnosprawności i renta była przyznana na podstawie tego orzeczenia, natomiast teraz otrzymał umiarkowany stopień niepełnosprawności i możliwość pracy w warunkach pracy chronionej. Moje pytanie brzmi: jaki wpływ ma przyznane orzeczenia na rentę z ubezpieczenia z OC sprawcy, czy ubezpieczyciel może odbebrać lub obniżyć mężowi rentę bo został uznany za zdolnego do pracy. Mąż ma całkowicie niesprawną lewą rękę opadający nadgarstek i uszkodzony splot barkowy, astmę oskrzelową, zwężenie krtani po tracheotomii i bóle szyi i karku poza tym boi się jeździć samochodem ( każdy wyjazd wiąże się z dusznością i kaszlem doprowadzającym do wymiotów), a mieszkamy na wsi i w pobliżu pracy nie znajdzie choć by na uszach miał stanąć . Nie wiem co robić mam jeszcze 2 dni na odwołanie od decyzji o stopniu niepełnosprawności. Bardzo proszę o pomoc.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 20, 2015 o 08:09

Dzień dobry, Pani Agnieszko, trudno mi powiedzieć, ponieważ nie znam podstawy przyznania mężowi renty ani szczegółów sprawy. Jeśli przyznano rentę na podstawie całkowitej niezdolności do wykonywania pracy, to zakład ubezpieczeń będzie mógł starać się o obniżenie renty, jeżeli doszło do przywrócenia częściowej zdolności do pracy. Proszę też pamiętać, że i tak można się starać o waloryzację renty przyznanej OC.

Odpowiedz

Ela Październik 20, 2015 o 11:45

Witam, mam pytanie, mój syn został pobity, miał przebitą aortę, przebite płuco, uraz głowy tępym narzędziem, następnie miał zator tętniczy (po operacji) i ropień na płucu, był na komisji z PZU, dostał bagatela 9% uszczerbku na zdrowiu (3.600 zł) odszkodowania.
Czy za takie urazy to niej zbyt mało.
Syn był ubezpieczony w pracy.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 21, 2015 o 13:30

Z jakiego tytułu wypłacono odszkodowanie? Ubezpieczenia OC czy ubezpieczenia NNW lub innego zdrowotnego? Jeśli z OC, to na pierwszy rzut oka odszkodowanie jest zaniżone. Polecam dochodzenie pełnej rekompensaty od sprawców.

Odpowiedz

Iwona Październik 26, 2015 o 10:14

Witam,mam pytanie dość nie typowe,w maju ubiegłego roku złamałam nogę a właściwie dwie kości(piszczelową i strzałkową),przebyłam operację,mam metal w nodze.W grudniu lekarz stwierdził zakończenie leczenia.Złożyłam dokumentację do PZU i otrzymałam odszkodowanie (satysfakcjonujące jak na tamten okres).Jednak leczenie nie było zakończone wręcz stan zdrowia się pogorszył.W dalszym ciągu leczę nogę i przebywam na rehabilitacji.I teraz moje pytanie w związku z tym…..czy mogę ubiegać się o dopłatę do odszkodowania,jeśli tak to w jaki sposób.Pozdrawiam

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 4, 2015 o 19:38

Myślę, że tak. Analogicznie jak poprzednio.

Odpowiedz

Iwona Listopad 5, 2015 o 10:40

Dziękuję za odpowiedź.Pozdrawiam

Odpowiedz

bartek Październik 30, 2015 o 18:39

Witam pół roku temu miałem NW w którym okazało się, że mam peknieta lakotke przeszedłem od razu operację dzisiaj zostało przyznane mi 4 % w skali mam od 1%do9% Pol roku nic nie robilem jeździłem na rehabilitację czy powinnem się starać o więcej i jak to zrobić bo nigdy tego nie robiłem chodzi mi o odwołanie
Pozdrawiam

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 4, 2015 o 19:37

Oczywiście może Pan próbować. Wystarczy złożyć pismo.

Odpowiedz

Zbigniew Listopad 1, 2015 o 18:02

Witam,chce zapytac czy za stluczoną Ląkotke i to byl wypadek przy pracy,dostane jakis uszczerbek na.Dziekuje zdrowiu z ZUZ I Hestji.ubezpieczenie grupowe

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 4, 2015 o 19:36

Powinien Pan otrzymać odszkodowanie.

Odpowiedz

Jolanta Listopad 4, 2015 o 11:25

Witam
PZU nie przyznało mi odszkodowanie za złamany obojczyk proszę o pomoc

Jola

Odpowiedz

Wioletta Listopad 10, 2015 o 13:33

Witam.Mógłby mi pan pomóc w mojej sprawie ? Mój syn został pobity miał połamaną szczękę w dwóch miejscach ,założoną szynę na prawie dwa miesiące . Jest ubezpieczony w szkole na kwotę 10000 zł z ubezpieczenia dostał zaledwie 200 zł . Moim zdaniem ta kwota jest zbyt mała za to co on przeszedł . Chciałabym się odwołać ale nie wiem zbytnio jak napisać takie pismo. Z tego co czytałam o tej firmie Ubezpieczeniowej jest to firma która wymiguje się od większych wypłat . A wszystkie pisma w których klijenci się odwołują są odrzucane . Dlatego zwracam się do Pana o pomoc. Z góry dziękuję .

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 17, 2015 o 07:43

Ja radziłbym Państwu dochodzić odpowiedzialności od sprawców, ponieważ jest to najbardziej korzystne.

Odpowiedz

justyna Listopad 10, 2015 o 20:22

Witam w lipcu maż miał wypadek w pracy w anglii . Opłaca w Ergo Hesti ubezpieczenie na cały swiat . Bagatela 1100 zł. Dostał odszkodowanie 300 zł. A sam koszt tlumaczenia dokumentacji medycznej kosztował 260 zł. Hestia twierdzi ze nue zwraca takich kosztow.
Prosze o porade.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 23, 2015 o 17:28

Musi Pani zacząć od przeczytania polisy i OWU w celu ustalenia zakresu ochrony ubezpieczeniowej i przelicznika procentowego uszczerbku na zdrowiu jaki jest u tego ubezpieczyciela.

Odpowiedz

Justynka Listopad 17, 2015 o 18:21

Witam !
We wrześniu tego roku niefortunnie ześlizgnęła mi się noga ze schodów i doznałam urazu : skręcenie stawu skokowego lewego z podejrzeniem złamania szczytu kostki bocznej. 10 dni miałam szynę gipsową, zastrzyki w brzuch i oczywiście chodziłam o kulach. Gdy lekarz ortopeda wystawił mi zaświadczenie o zakończonym leczeniu złożyłam dokumentację do PZU (mam grupowe ubezpieczenie za które płacę miesięcznie ok 55,-). Dzisiaj dostałam odpowiedź: „Według opinii lekarza orzecznika po wnikliwej analizie przedstawionej dokumentacji medycznej, brakuje obiektywnych dowodów na stwierdzenie, że przebyty uraz skrętny spowodował trwałe, nieodwracalne następstwa w postaci niestabilności stawu. Brakuje również dowodów na trwałe upośledzenie innych funkcji uszkodzonego organu. Dostarczona dokumentacja zawiera dowody jedynie na występowanie bólu, obrzęku oraz innych dolegliwości o charakterze przejściowym i odwracalnym”
I zdanie które mnie totalnie rozbawiło: ” Ubezpieczonemu od NNW wypłata świadczenia następuje wyłącznie w przypadku trwałego uszczerbku na zdrowiu powstałego wskutek wypadku, a nie sam fakt wystąpienia wypadku.”
Chcę się odwołać od tej decyzji ponieważ staw skokowy jest osłabiony w wyniku zdarzenia! Bardzo proszę o pomoc w zredagowaniu odwołania i oczywiście, czy mam rację nie akceptując ich uzasadnienia.. Z góry dziękuję za szybką odpowiedź i pozdrawiam

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 25, 2015 o 09:34

Musi Pani opisać swój uszczerbek, że jest trwały. To żadna filozofia 🙂

Odpowiedz

Justynka Listopad 26, 2015 o 21:56

Tak tak tylko jak to ładnie ująć no i czy nie lepiej zasięgnąć opinii ortopedy żeby to opisał

Odpowiedz

Patryk Listopad 30, 2015 o 11:25

W pazdzierniku tego roku w wyniku gry w koszykówkę doznałem skręcenia z naderwaniem stawu skokowego prawego..Po tym jak zakonczyłem leczenie zgłosiłem to do PZU. Po kilku dniach dostałem odpowiedz ze nie jest to trwały uszczerbek i zdne odszkodowanie mi sie nie należy. Mało tego po zakonczonym leczeniu za 2 tygodnie kolejny raz stało sie to samo tj skrecenie z naderwniem.Mam pytanie jak to mozliwe ze nie jest to trwały uszczerbek na zdrowiu?

Odpowiedz

Asia Grudzień 6, 2015 o 21:29

Witam
W lipcu tego roku miałam operację rekonstrukcja uszkodzeń wielotkankowych kończyny dolnej lewej. Rekonstrukcja więzadła krzyżowego przedniego kolana lewego ze ścięgna m. półsięgnistego i smukłego sposobem SB (S&N EndoButton 15 w udzie, śruba interferencyjna S7N Biosure 7x13mm). Rekonstrukcja łąkotki przyśrodkowej z użyciem implantów Fastfix. Płace dodatkowe ubezpieczenie w PZU i jestem tam ubezpieczona na 10000 tysięcy. W listopadzie lekarz zaocznie przyznał mi 6% uszczerbku i zarbrali mi z tego 3% zapytałam dlaczego to ich odpowiedź była taka „W odpowiedzi na Pani zapytanie dotyczące wypłaty świadczenia informuję, że zgodnie z par.33 ust 4 ogólnych warunków ubezpieczenia tj PTKP32 w razie utraty lub uszkodzenia organu, narządu lub układu, który przed nieszczęśliwym wypadkeim był uszkodzony wskutek samoistnej choroby lub przebytego urazu, a ma to wpływ na ustalenie aktualnego stopnia (procentu)trwałego uszczerbku na zdrowiu, stopień (procentu) trwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się na podstawie analizy jako różnicę stanu danego organu, narządu lub układu przed nieszczęśliwym wypadkiem a stanem istniejącym po nieszczęśliwym wypadku.
W związku z powyższym zgodnie z oceną medyczną (orzeczenie zaoczne) lekarz ortopeda na podstawie dokumentacji medycznej z przebiegu leczenia ustalił 6% trwałego uszczerbku na zdrowiu jednocześnie bilansując (odejmując) trwały uszczerbek związany z wcześniej przebytymi urazami kolana oraz stan chorobowy (artroskopia 2004, 2010r) – w wysokości 3%. Czyli 6%-3%=3% wypłaty świadczenia w związku z przebytym urazem stawu kolanowego z dnia 01.04.2015r” wypłacili mi 1200 zł. Czy mam szanse przez napisanie odwołania uzyskać większy procent uszczerbku na zdrowiu? i jak do tego się zabrać?
Z góry Dziękuję i Pozdrawiam

Odpowiedz

Wojciech Drapała Grudzień 9, 2015 o 19:49

Musiałaby Pani poczytać, jak reguluje to OWU i taryfikator uszczerbków tego ubezpieczyciela.

Odpowiedz

Asia Grudzień 10, 2015 o 10:07

Dziękuję i Wesołych Świąt

Odpowiedz

noname Grudzień 11, 2015 o 16:00

Witam. Na poczatku roku mialam operacje oraz spedzilam 41 dni w spitalu i z obu tytulow dostalam odszkodowanie tj.operacja i za pobyt w szpitalu. Operacja polegala na usunieciu znacznej czesci jelita. Jestem ubezpieczona w pracy z PZU. I tu moje pytanie czy nalezaly mi sie rowniez pieniadze za trwaly uszczerbek na zdrowiu ?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Styczeń 2, 2016 o 17:25

Zależy i jakiej polisie mówimy, ale najprawdopodobniej tak.

Odpowiedz

Paweł Styczeń 14, 2016 o 21:19

Witam mam pytanie? Rozpoznanie: rana palca V ręki lewej nożem , pojechałem do szpitala gdzie założono mi 3 szwy. W tej chwili mam zakończone leczenie palec nie zgina się jak wcześniej, boli . Moje ubezpieczenie to 92.50 zł miesięcznie w PZUna jaką kwotę mogę liczyć a na jaką się nie godzić.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Styczeń 18, 2016 o 19:24

Musisz sprawdzić to OWU i polisie.

Odpowiedz

aga Styczeń 29, 2016 o 09:31

Witam!!!

Mam problem z odwołaniem proszę o pomoc. Mój mąż podczas gry w tenisa ziemnego dostał kontuzji w kolanie w wyniku czego znalazł się u lekarza który stwierdził uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej po odczytaniu danych z rezonansu – uszkodzenie stopień III łąkotki przyśrodkowej, zlecił operację. Artroskopia kolana została wykonana w prywatnej klinice ponieważ z NFZ okres oczekiwania był bardzo długi. Po operacji mąż bardzo cierpiał z powodu silnego bólu , miał zastosowaną rehabilitację na te kolano a mimo tego jego wniosek został rozpatrzony negatywnie, odmownie.

Odpowiedz PZU.

W imieniu PZU Życie SA informuję, że po rozpatrzeniu zgłoszonego roszczenia świadczenie nie może być przyznane.

Analiza dostarczonej dokumentacji medycznej przez lekarza orzecznika wykazała niewydolność lewego kolana z blokiem stawu, Brak okoliczności urazowych. Ból i „przeskoczenie” ( bo tak napisał mój mąż) w kolanie pojawiły sie spontanicznie podczas gry w tenisa. Nie było sytuacji nagłej lub nietypowej. Doszło do ujawnienia się schorzenia stawu uszkodzenia łąkotki w postaci bloku.
Z tego tytułu brak jest podstaw do przyjęcia odpowiedzialności za zgłoszone zdarzenie.
Nadmienię że mąż pierwszy raz w życiu miał taką kontuzję i pierwszy raz w życiu pisał roszczenie do PZU, nigdy wcześniej nie chorował i nie był na L4.
Bardzo prosze o pomoc co zrobić w tej sytuacji, jesteśmy bardzo zdegustowani odpowiedzią negatywną z PZU.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Luty 15, 2016 o 12:19

Uważam, że decyzja jest bezpodstawna. Wypadek spełniał przesłankę zdarzenia nagłego.

Odpowiedz

Edyta Luty 22, 2016 o 22:42

Witam. Mam pytanie, po skręceniu stawu skokowego lewego w dn. 23 kwietnia 2015r. a następnie 05 czerwca 2015r. ( dwukrotne skręcenie w przeciągu 1,5 m-ca ale w trakcie zwolnienia lekarskiego), po rehabilitacjach i innych zabiegach złożyłam dwa wnioski o odszkodowanie adekwatnie do dat urazów. Z pierwszego urazu – bez żadnej konsultacji telefonicznej i bez otrzymania żadnego pisma-przelano mi kwotę 374 zł i w tym samym dniu otrzymałam sms z tytułu drugiego wypadku aby stawić się za 2 dni na komisję lekarską. Na komisję się stawiłam ale decyzji jeszcze nie mam i stąd moje pytanie, czy mogli przelać mi kwotę bez żadnych konsultacji ze mną i czy mogę się od tej „decyzji” a raczej przelewu odwołać i czy to może mieć wpływ na wydanie drugiej decyzji? I ile mam czasu na złożenie odwołania?
Z góry dziękuję za odpowiedź.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Marzec 1, 2016 o 08:55

Jest możliwa taka sytuacja, ale i tak dostanie Pani decyzję z uzasadnieniem.

Odpowiedz

Mateusz Marzec 1, 2016 o 21:34

Witam
Po dźwignięciu ciężkiego przedmiotu zaczęły boleć mnie plecy oraz zaczęła drętwieć noga. Lekarz dał mi skierowanie na badania.We wrześniu 2014 wykonałem rezonans magnetyczny, który wykazał przepuklinę oraz wypuklinę kręgosłupa lędźwiowego. Wiosną 2015 rozpocząłem rehabilitacje i leczenie. Czy obecnie (marzec 2016) mogę ubiegać się o odszkodowanie z ubezpieczenie grupowego z tytułu uszczerbku na zdrowiu? Jaki jest okres na zgłoszenie uszczerbku?
Z góry dziękuję za udzielenie odpowiedzi na moje pytanie.
Pozdrawiam

Odpowiedz

Wojciech Drapała Marzec 7, 2016 o 12:03

Przedawnienie co do zasady wynosi 3 lata.

Odpowiedz

Kamila Marzec 4, 2016 o 14:00

Witam, niedawno mialam wypadek w pracy. PZU nie uznalo mi odszkodowania. Jak napisac odwolanie?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Marzec 7, 2016 o 12:01
Anna Marzec 19, 2016 o 13:29

płacę ubezpieczenie grupowe NW w PZU. w sierpniu 2015 r skręciłam nogę w stawie skokowym, przez 28 dni miałam unieruchomioną nogę stabilizatorem, byłam na zwolnieniu lekarskim, odbyłam też rehabilitację. Po zgłoszeniu szkody wezwano mnie na komisję lekarską do sąsiedniej miejscowości (poniosłam dodatkowo koszty dojazdu), niestety PZU odmówiło mi wypłaty odszkodowania uzasadniając, że jest to już trzeci uraz tej samej nogi za który wypłacono już 5% uszczerbku i bieżący uraz nie pogłębił trwałego uszczerbku (poprzednie wypłacono w 2006 i 2007 r.). Czy jest szansa na uzyskanie odszkodowania i czy warto się odwoływać?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Marzec 25, 2016 o 08:20
Marcin Kwiecień 1, 2016 o 21:14

Witam
Postaram się krótko opowiedzieć moją historię.
Otóż jestem stolarzem nie z zawodu od prawie 5 lat. W czerwcu 2014 moja skóra została zainfekowana przez nie wiadomo co .. Leczenie trwa do dziś. W grudniu stwierdzono u mnie tzn. w mojej pracy szkodliwe warunki pracy- które mnie uczulają po kilku testach w medycynie pracy stwierdzono chorobę zawodową. Jestem uczulony na 2 rzeczy które są w środowisku mojej pracy lecz które nie mogą zostać wyeliminowane ponieważ jest to podstawowy materiał mojej pracy.
Dopiero od 23 listopada 2015 jestem na zwolnieniu i zwolnienie traw do dnia dzisiejszego , wiem że mogę przebywać na L4 6 miesięcy ten okres konczy sie pod koniec maja.
Pani w inspektoracie pracy powiedziała że pismo orzekające moją chorobę zawodowa powinienem złożyć do ZUS po 14 dniach od otrzymania w celu podjęcia postępowania dotyczącego uszczerbku na zdrowiu , dodała także że mogę sie starać o świadczenia rehabilitacyjne ? I teraz moje pytania o co mogę się starać czy należa mi sie jakieś pieniądze za uszczerbek na zdrowiu czy nie ?

Odpowiedz

ania Kwiecień 28, 2016 o 19:42

Dzień dobry. Dnia 9 lutego 2016 roku będąc na zajęciach fitness upadłam po zrobieniu zdjęcia rtg na pogotowiu okazało się że mam skręcony i naderwany staw skokowy założono mi szynę gipsową i zalecno dalsze leczenie pod nadzorem chirurga ortopedy. Jestem ubezpieczona w Warcie jest to grupowe ubezpieczenie ekstrabiznes Plus przedwczoraj otrzymałam pismo od ubezpieczyciela że nie ma podstaw do przyjęcia odpowiedzialności i dokonania wypłaty świadczenia i że za trwały uszczerbek na zdrowiu uważa się zaburzenia czynności uszkodzonego organu narządu lub układu będące następstwem wypadku któremu ubezpieczony uległ w okresie odpowiedzialności Zakładu Ubezpieczeń powodujące jego trwałą dysfunkcję. W wyniku analizy dokumentacji medycznej Lekarz orzekający stwierdził że doznany uraz nie pozostawił cech trwałego uszczerbku na zdrowiu. Stąd moje pytanie czy powinnam się odwołać od decyzji Warty? Noga strasznie boli na zmianę pogody i to zostanie już na zawsze…

Odpowiedz

Wojciech Drapała Maj 13, 2016 o 11:06

Oczywiście powinna Pani spróbować, moim zdaniem zachodzi odpowiedzialność.

Odpowiedz

Adam Kwiecień 30, 2016 o 09:40

Witam
Mam pytanie
Jestem na chorobowym od 25 stycznia. Do szpitala poszedłem z zapaleniem stawu biodrowego. Tam stwierdzono,że muszę mieć usunięty staw. Na chwilę obecną jestem po usunięciu stawu po dwóch operacjach i czekam na wszczepienie endoprotezy. Łącznie z rehabilitacją na chorobowym będę jeszcze conajmniej 2 miesiące. Czy dostanę z zus jakiekolwiek odszkodowanie??? Czy tylko chorobowe. Proszę o odpowiedź

Odpowiedz

Wojciech Drapała Maj 24, 2016 o 20:07

Nie sądzę. Na jakiej podstawie?

Odpowiedz

Henryka Maj 4, 2016 o 14:52

Witam mój mąż miał wypadek samochodowy ,złożył do ubezpieczyciela o odszkodowanie z polisy NW Zostało przysłane pismo odmowne z powodu negatywnej opisu badania lekarskiego .Maż przestawił zaświadczenie z pobytu na izbie przyjęć oraz z dalszego leczenia w poradni ortopedycznej .Od dnia wypadku czuje się gorzej Proszę o poradę jak ma napisać odwołanie Z góry dziękuje

Odpowiedz

Wojciech Drapała Maj 13, 2016 o 11:04

Czy mąż był sprawcą, czy poszkodowanym?

Odpowiedz

Henryka Maj 4, 2016 o 16:33

Bardzo proszę o wzór pisma w sprawie odwołania od odmownej decyzji lekarskiej w sprawie wypłaty odszkodowania z tytułu ubezpieczenia NW pojazdów.Z poważaniem Henryka

Odpowiedz

Wojciech Drapała Maj 13, 2016 o 11:02

Nie mam takiego wzoru.

Odpowiedz

Adrian Maj 16, 2016 o 20:02

Witam, pół roku temu brałem udział w kolizji tj. byłem kierującym pojazdu uszkodzonego, następnego dnia udałem się do ambulatorium z bólem odcinka szyjnego, na miejscu stwierdzono skręcenie odcinka szyjnego. Po dwóch tygodniach rozpocząłem leczenie u ortopedy, który również stwierdził skręcenie odcinka szyjnego, przez pół roku odwiedziłem ortopedę trzy razy, w miedzy czasie odbyłem konsultacje u neurologa i przeszedłem rehabilitacje. Po zakończonej rehabilitacji złożyłem wniosek do PZU o odszkodowanie z OC sprawcy lecz dostałem decyzje odmowną a w uzasadnieniu mogę przeczytać, iż zgłaszane dolegliwości nie są skutkiem zdarzenia, w którym brałem udział.
Czy mam podstawy aby odwołać się od tej decyzji i ewentualnie wyjść na drogę sądową? Z góry dziękuje za pomoc.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Maj 24, 2016 o 20:04

Odwołanie rzadko pomaga, natomiast na pierwszy rzut oka wydaje mi się, że są podstawy, aby wystąpić na drogę sądową.

Odpowiedz

Katarzyna Maj 25, 2016 o 12:54

Witam,
Bardzo proszę o informację.
W dniu 01.01.2016r. źle stanęłam, poczułam silny ból w nodze, noga napuchła, zrobiła się sina. Nie było możliwości poruszenia się. została wezwana karetka, która zawiozła mnie na izbę przyjęć. Zrobiono rtg. Lekarz, który miał w tym dniu dyżur stwierdził załamanie V kości śródstopia. Założono gips. Po m-cu zgłosiłam się do chirurga, który obejrzawszy moje zdjęcia rtg stwierdził, że ewidentnie złamane są dwie kości śródstopia IV i V. Gips nosiłam 5 tyg., , zastrzyki zakrzepowe. Po ściągnięciu gipsu okazało się, że kości do końca nie są zlane.Po tym czasie rehabilitacja (zabiegi krio, magnetronik,laser po 10 zabiegów0 ). Na zwolnieniu lekarskim byłam prawie 4 m-ce. Po 4 miesięcznym zwolnieniu, wizyta kontrolna lekarz wystawił zaświadczenie o zakończeniu leczenia. Złożyłam dokumenty do ubezpieczyciela. Dostałam 2% odszkodowania.
Mam pytanie, czy w związku z taka decyzją mam prawo odwołać sie o wyższe odszkodowanie?
Nie ukrywam, że w dalszym ciągu odczuwam niedogodności po tym zdarzeniu. Odczuwam ból przy dłuższym chodzeniu, jakimś wysiłku, poza tym czasami pojawia się sinienie, obrzęk w okolicy kostki i po długości stopy. Utrudnia mi to życie, gdyż mogę chodzić tylko w wybranym rodzaju obuwia.
Proszę o radę.
Poza tym, nie mam pojęcia jaki jest czas na odwołanie się od decyzji.

pozdrawiam Katarzyna

Odpowiedz

Wojciech Drapała Maj 31, 2016 o 08:45

Blog jest poświęcony tematyce odpowiedzialności OC, czasem publikuję coś o innych rodzajach ubezpieczeń. O ubezpieczeniach dobrowolnych pisałem, może Pani znaleźć link przy innych komentarzach do tego wpisu. Zawsze powtarzam, że odpowiedzialność z polisy dobrowolnej wymaga indywidualnej oceny (bo te polisy są po prostu różne).

Odpowiedz

Michał Czerwiec 19, 2016 o 11:58

Witam. Doznałem skręcenia lewego kolana i uszkodzenia przyczepu więzadła i jestem ubezpieczony na sumę 100 tys. Bo mam pytanie wypadek miał miejsce w poniedziałek a u lekarza byłem w środe a ubezpieczalnia chce ode mnie dokument udzielenia pierwszej pomocy a ja takiego nie mam ponieważ poszedłem do domu bo uznałem ze nic się nie stało a następnego dnia było już masakrycznie bolało wiec poszedłem jakoś mi się udało do ortopedy który stwierdził u mnie skręcenie. Ubezpieczalnia uznała ze nie mam dokumentu udzielenia pierwszej pomocy to anulowali sprawę a skad mam jr mieć jak nigdzie nie byłem i co mam teraz zrobić ? bo żadna ubezpieczalnia nidy takiego papieru ode mnie nie chciał

Odpowiedz

Wojciech Drapała Lipiec 14, 2016 o 16:20

Musi Pan przedstawić dokument od lekarza. Powinien być wystarczający.

Odpowiedz

Natalia Lipiec 7, 2016 o 15:06

Dzień dobry
15 czerwca 2016 r. jechałam do pracy samochodem i doszło do wypadku, nie z mojej winy. Młody chłopak nie dostosował prędkości i wchodząc w zakręt zjechał na przeciwległy pas, którym jechałam ja. Dzięki zachowanej zimnej krwi i niedużej prędkości w czasie jazdy zdążyłam szybko zareagować i zjechałam na pobocze, unikając tym samym zderzenia czołowego, które zdaniem policji byłoby tragiczne w skutkach. Chłopak uderzył w lewą stronę mojego samochodu, wybił lewym lusterkiem szybę, zostałam pokaleczona i karetką przetransportowana do szpitala. Na pogotowiu rany zostały oczyszczone i wróciłam do domu. Tego samego dnia zaczął mi doskwierać silny ból w okolicy kręgów szyjnych, udałam się następnego dnia rano po zwolnienie do lekarza przyjmującego mnie na pogotowiu i ten od razu skierował mnie do ortopedy, podejrzewając uraz kręgosłupa. Od 16 czerwca noszę kołnierz sztywny, mam uszkodzone wszystkie tkanki miękkie, doszło do zerwania, zwichnięcia i skręcenia wiązadeł i stawów w okolicy szyi. Kołnierz muszę nosić przez 6 tygodni, do tego dochodzą liczne stłuczenia lewej ręki i nadgarstka, a jestem leworęczna. W dniu wypadku szkoda na osobie została zgłoszona do PZU, ubezpieczalni sprawcy. Podczas rozmowy telefonicznej pani od razu chciała papiery z pogotowia i powiedziała, żebym nie czekała na zakończenie leczenia. Oczywiście odmówiłam. Na razie dochodzę do siebie, sprawa jest zgłoszona i interesuje mnie, co potem? Odszkodowanie i zadośćuczynienie? Nie mam zielonego pojęcia, co robić, gdyż jest to moja pierwsza sytuacja i nie mam żadnego doświadczenia w tego typu sprawach. Bardzo dziękuję za pomoc.

Odpowiedz

Waldek Lipiec 13, 2016 o 15:20

Witam. W dniu 30.06 br miałem wypadek samochodowy, doznałem stłuczenia głowy bez żadnych wstrząsów mózgu ale przez to straciłem częściowo słuch rozpoznanie Głuchołazy czuciowo nerwowa po kolizji drogowej. Zgłosiłem wypadek z OC sprawcy który został ukarany mandatem czy mogę domagać się na chwilę obecną zaliczki na leczenie gdzie wydałem już na leki 500 zł dodam że likwidator skierował mnie na komisje lekarska z Ergo hestii do miasta addalonego o 70 km czy miał takie prawo??? Umawialiśmy na komisje zajmuje się inna firma ICR co mogę teraz zrobić dalej…..?????

Odpowiedz

Ozych Kazimierz Lipiec 18, 2016 o 19:19

Witam zakład pracy uznał wypadek w pracy przepuklina kręgosłupa lewostronna C5/C6 PZU już nie .Mam takie pytanie to po co są te komisje BHP i te inne bzdety jak PZU wie lepiej co jest wypadkiem a co nie .Mam 43lata i pierwszy raz spotkałem się z takim czymś wypadek w styczniu operacja w lipcu bólu parę miesięcy gdzie my żyjemy szkoda słów

Odpowiedz

Anna Wrzesień 15, 2016 o 09:35

Witam Panie Wojciechu.
Mam pytanie i powiem szczerze nie wiem co robić.
W dniu 09.08.2016r. uległam wypadkowi w pracy. Schodząc z drabiny poślizgnęłam się po czym doznałam urazu kolana. Protokół BHP spisany – uznano wypadek w pracy. W związku z upadkiem uszkodzone zostało kolano i jak się później okazało nie tylko. W dniu wypadku pojechałam na pogotowie. Zostałam opatrzona i została podjęta diagnoza, możliwość uszkodzenia wiązadeł. Puszczono mnie do domu nie dając ani zwolnienia nic zero pomocy. Chodziłam do pracy. W dniu 23.08.2016r. ponownie trafiłam do szpitala ponieważ w kolanie zaczęłam czuć jakby ktoś mnie prądem porażał i nie mogłam już stanąć na kolano. Na pogotowiu stwierdzono po raz kolejny uszkodzenie więzadeł – nie robiąc mi żadnych badań tylko opierając się na zdjęciu Rtg i USG (które prywatnie zrobiłam w dniu 10.08.2016r.). Kazano leczyć mi się ambulatoryjnie. Od 23.08.2016r. jestem już na zwolnieniu bo nie mogę stanąć na nodze. Trzy dni później ponownie trafiłam na pogotowie, ponieważ moja noga przestała reagować (od kolana w dół) po prostu ją ciągnełam. Na pogotowiu stwierdzono po badaniach (neurolog bo ortopeda nic nie widział). Podejrzenie uszkodzenia nerwu piszczelowego, zaniki czucia (w kk dolnych nieznacznie osłabione zginacze podeszwowe stopy, osłabiony prawy odr skokowy, osłabienie czucia na bocznej powierzchni prawego podudzia i w obrębie stopy (strona grzebiota i podeszwowa)obustronne odr. podeszwowy, obj. rozciągowe (-). Dostałam skierowanie na rezonans magnetyczny. Zrobiłam go prywatnie ponieważ okres oczekiwania na rezonans na NFZ z adnotacją pilne był na styczeń 2017r. Z rezonansu wyszło uszkodzenie II/III stopnia więzadła krzyżowego przedniego więzadlo pogrubiałe obrzęknięte o zatartej budowie włóknistej. Więzadło tylnie krzyżowe pogrubiałe o zachowanej ciągłości. Znaczny obrzęk maziówki w tylnej części stawu podtorebkowego. Pogrubienie i zmieniony sygnał przyczepu udowego wiązadła pobocznego przyśrodkowego. Obrzęk tkanek przedrzepkowych. Niewielka ilość płynu w zachyłku nadrzepkowym. Niewielki obrzęk ciała tłuszczowego Hoffy oraz wysięk w kaletce podrzepkowej głębokiej.
Lekarz ortopeda u którego byłam po badaniu i sprawdzeniu wyników stwierdził Zwichnięcie skręcenie naderwanie stawów i wiązadeł kolana. uszkodzenie ACL, objawy ubytkowe z.n. tibialis, osłabienie czucia w przestrzeni pp I-II, osłabienie siły prostowników stopy.
Po złożeniu dokumentacji w ubezpieczeniu grupowym Allianz dostałam odpowiedź o odmowie wypłaty świadczenia!!!!!! – telefonicznie kontaktując się sama z nimi. Pismo jeszcze nie przyszło.
W moim ubezpieczeniu grupowym mam opcję Trwały uszczerbek na zrowiou, zwrot kosztów leczenia poniesionych na terenie RP w związku z wypadkiem ( przesłałąm faktury za rezonans i USG).
Proszę o pomoc czy w takim przypadku mam się odwoływać ? Noga nadal nie jest sprawna jest ciągnięta przeze mnie Boli i piecze w kolanie. Jest niestabilna i zaczynam odczuwać już boleści w lewym kolanie ponieważ obciążam teraz lewe kolano aby odciązyć prawe. Proszę o pomoc.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 26, 2016 o 13:40

Pani sprawa wymaga szczegółowej oceny, proszę o kontakt na maila, jeśli jest Pani zainteresowana.

Odpowiedz

Izabela Październik 17, 2016 o 15:28

witam mam pytanie maz mial w maju wypadek, i dopiero teraz skączyl leczenie a dokladniej mial operacje kolana usuneli mu czesc łekotki, do czerwca byl ubezpiecziny w warcie a od czerwca w pzu (ubrzpieczenie grupowe )do ktoergo ubezpieczyciela ma sie zglosic o odszkodowanie z tytulu uszczerbku na zdrowiu

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 9, 2016 o 16:37

Do poprzedniego.

Odpowiedz

Marek Listopad 29, 2016 o 17:12

Witam,
czy raz ustalony trwały uszczerbek na zdrowiu danego organu obowiązuje przez całe życie, czy przez jakiś określony czas.
PZU odmówiło mi wypłaty odszkodowania za skręcenie stawu skokowego (ustalone na badaniu lekarskim 2% trwałego uszczerbku na zdrowiu) ponieważ w 2008 również doznałem skręcenia tej samej kostki (wtedy też ustalono 2% trwałego uszczerbku na zdrowiu) i odszkodowanie wypłacono.
PZU powołało się na paragraf 18 ust 4 Ogólnych warunków ubezpieczenia zgodnie z którym % trwałego uszczerbku na zdrowiu ustala się jako różnicę stanu danego organu przed nieszczęśliwym wypadkiem, a stanem istniejącym po wypadku.
Czy jest sens się odwoływać od decyzji? Jeżeli tak to jakich argumentów użyć?

Odpowiedz

Patrycja Grudzień 1, 2016 o 15:51

Witam, czy po odwołaniu od decyzji za otrzymane odszkodowanie z tytułu ubezpieczenia dobrowolnego, ubezpieczyciel może zmniejszyć procentowy uszczerbek na zdrowiu i trzeba będzie zwrócić otrzymane odszkodowanie? Proszę o odpowiedź.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Styczeń 3, 2017 o 11:55

Teoretycznie tak może być, ale w praktyce z czymś takim się nie spotkałem.

Odpowiedz

emila Grudzień 9, 2016 o 20:52

Dzien dobry maz mial wypadek w pracy zlamal piete od czerwa 20015 roku przebywal do grudnia na zolnueniu pozniej dostal na 12 miesiecy zasilek rechabilitacyjny w listopadzie 2016. Skonczyl zasilki lekarz zakonczyl leczenue zlozyl do pzu o szkode i dostal 4 % i chcialby sie odwolac prosze o pomoc nap odwolania .

Odpowiedz

Wojciech Drapała Styczeń 3, 2017 o 11:58

Prawdopodobnie są podstawy do otrzymania jednorazowego odszkodowania za wypadek przy pracy.
Proszę zerknąć do tego wpisu: odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu

Odpowiedz

ELŻBIETA Grudzień 16, 2016 o 14:55

Witam Pana mam pytanie uległam wypadkowi w pracy właśnie będę składać o wypłatę chorobowego, a następnie o odszkodowanie do zus-u. Ale składałam wczoraj do PZU o odszkodowanie gdyż dodatkowo opłacam w je w pracy jest ono chyba grupowe ale już dziś dostałam telefon że za 5 dni mam komisję czy to źle wróży????, bo z reguły zaocznie chyba to robią a tu bach komisja. Jeżeli chodzi o uszkodzenia to skręcenie i stłuczenie stawu łokciowego, stłuczenie nadgarstka i kciuka, wszystko to lewa ręka.
Pozdrawiam.

Odpowiedz

Jadwiga Styczeń 2, 2017 o 18:38

Witam,
Mój mąż wszedł butem na wkręta w pracy. Poszedł do lekarza pierwszego kontaktu w karcie informacyjnej rozpoznano uraz lewej stopy przez ukucie wkrętem i dostał skierowanie do poradni chirurgicznej. W poradni chirurgicznej lekarz zaczął dłubać w ranie i zaraził go gronkowcem, a w karcie napisał, że jest to odcisk. Po drugiej wizycie skierował mnie do szpitala, ponieważ palec zaczął się robić czarny. Izba przyjęć w szpitalu skierowała go na oddział chirurgiczny. Chirurg w szpitalu stwierdził, że będzie amputował palec i część kości śródstopia. Po amputacji mąż jest po amputacji obecnie pół roku. Mąż złożył dokumenty o odszkodowanie do PZU. Ubezpieczalnia przyznała stały uszczerbek na zdrowiu, ale nie chce wypłacić pieniędzy. Pisząc, że nie ma w dokumentach choroby. Co możemy dalej robić? Już raz odwoływaliśmy się i odpowiedź była taka sama.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Styczeń 3, 2017 o 11:20

W mojej ocenie należy zbadać podstawy odpowiedzialności szpitala za zakażenie skutkujące koniecznością amputacji.

Odpowiedz

Mateusz Styczeń 23, 2017 o 17:22

Dzień dobry. 1 kwietnia 2016 w pracy doznałem skręcenia kolana, tego samego dnia udałem się do lekarza ortopedy który stwierdził skręcenie kolana z przemieszczeniem przedziału bocznego kolana P LCL, dostałem lekarstwa przeciwzapalne i przeciwbólowe, 3 tygodnie chodziłem do pracy. Po 3 tygodniach wizyta kontrolna gdzie nie nastąpiła żadna poprawa. Dostałem skierowanie na MRI. Wynik MRI mnie przerazil oto i on: \” Cechy niewygojonego złamania chrzestno-kostnego na powierzchni obciążanej LFC w przedziale środkowym z towarzyszącym obrzękiem wokół. Cechy złamania chrzęstna-kostnego w tylnym przedziale LTC także z obrzękiem szpiku w sasiedztwie. Poza tym struktury kostne bez cech nieprawidłowej przebudowy. Chrząstka na powierzchniach obciążonych klykci w przedziale przyśrodkowym w SUP o gładkich zarysach prawidłowej grubości. Łąkotka przyśrodkowa bez zmian, róg przedni nieznacznie wysunięty poza zarysy szpary stawowej. Łąkotka boczna bez zmian. Więzadło krzyżowe przednie zerwana większośc włókien przyczepu udowego Więzadło krzyżowe tylne prawidłowe Więzadło poboczne boczne i więzadło poboczne przyśrodkowe prawidłowe z cechami uszkodzenia l stopnia w odcinkach proksymalnych Więzadło właściwe rzepki ze skostnieniem 5 mm w okolicy przyczepu piszczelowego po przebytej jałowej martwicy Przyczep mięśnia czworogłowego uda prawidlowy Chrzestny kąt wcięcia bruzdy miedzykłykciowej 151 stopni. Rzepka bez cech przebudowy kostnej, prawidłowo ustawiona. Troczki rzepki prawidłowe. Chrząstka rzepki I powierzchni udowej SRU prawidtowej grubości, z ogniskami chondromalacji ll stopnia. Okolica dolu podkolanowego prawidłowa . Niewielki obrzęk ciała tluszczowego nadrzepkowego Umiarkowana ilość plynu w obu zachyłkach nadrzepkowych do 7 mm.\” oczywiście skierowanie do szpitala i rekonstrukcja. Długa droga po rekonstrukcji sprawność nogi ograniczona. Brak pełnego zgiecia i wyprostu katowego oraz osiowego . Dodatkowo czuje staw kolanowy na zmianę pogody. Przedział biodrowo piszczelowy boli niezależnie od pogody przy moim maksymalnym zakręsie wyprostu jak i zgiecia. Jak zdarzy mi się doprowadzić do wyprostu nogi to czuję niestabilnosc. Pod kolanem tam gdzie wkrecana była śruba czuje skostniala gólke tak jakby śruba nie była wkrecana, dodam że jak dotykam to boli. W dniu dzisiejszym byłem na komisji zusowskiej lekarz orzecznik stwierdził ograniczona ruchowosc stawu kolanowego deficytu 10 stopni i wyszczuplania uda 1 cm i tylko to Badał toteż przyznał 5% uszczerbku na zdrowiu. . Na MRI nawet nie patrzył nie słuchał co mnie boli. Jestem totalnie zawiedziony i rozczarowany tyle cierpienia po rekonstrukcji brak sprawności jak poprzednio. Czy odwoływać się od orzeczenia i czego się spodziewać. Proszę o radę.

Odpowiedz

Mateusz Styczeń 23, 2017 o 19:38

Dzień dobry. 1 kwietnia 2016 w pracy doznałem skręcenia kolana, tego samego dnia udałem się do lekarza ortopedy który stwierdził skręcenie kolana z przemieszczeniem przedziału bocznego kolana P LCL, dostałem lekarstwa przeciwzapalne i przeciwbólowe, 3 tygodnie chodziłem do pracy. Po 3 tygodniach wizyta kontrolna gdzie nie nastąpiła żadna poprawa. Dostałem skierowanie na MRI. Wynik MRI mnie przerazil oto i on: \” Cechy niewygojonego złamania chrzestno-kostnego na powierzchni obciążanej LFC w przedziale środkowym z towarzyszącym obrzękiem wokół. Cechy złamania chrzęstna-kostnego w tylnym przedziale LTC także z obrzękiem szpiku w sasiedztwie. Poza tym struktury kostne bez cech nieprawidłowej przebudowy. Chrząstka na powierzchniach obciążonych klykci w przedziale przyśrodkowym w SUP o gładkich zarysach prawidłowej grubości. Łąkotka przyśrodkowa bez zmian, róg przedni nieznacznie wysunięty poza zarysy szpary stawowej. Łąkotka boczna bez zmian. Więzadło krzyżowe przednie zerwana większośc włókien przyczepu udowego Więzadło krzyżowe tylne prawidłowe Więzadło poboczne boczne i więzadło poboczne przyśrodkowe prawidłowe z cechami uszkodzenia l stopnia w odcinkach proksymalnych Więzadło właściwe rzepki ze skostnieniem 5 mm w okolicy przyczepu piszczelowego po przebytej jałowej martwicy Przyczep mięśnia czworogłowego uda prawidlowy Chrzestny kąt wcięcia bruzdy miedzykłykciowej 151 stopni. Rzepka bez cech przebudowy kostnej, prawidłowo ustawiona. Troczki rzepki prawidłowe. Chrząstka rzepki I powierzchni udowej SRU prawidtowej grubości, z ogniskami chondromalacji ll stopnia. Okolica dolu podkolanowego prawidłowa . Niewielki obrzęk ciała tluszczowego nadrzepkowego Umiarkowana ilość plynu w obu zachyłkach nadrzepkowych do 7 mm.\” oczywiście skierowanie do szpitala i rekonstrukcja. Długa droga po rekonstrukcji sprawność nogi ograniczona. Brak pełnego zgiecia i wyprostu katowego oraz osiowego . Dodatkowo czuje staw kolanowy na zmianę pogody. Przedział biodrowo piszczelowy boli niezależnie od pogody przy moim maksymalnym zakręsie wyprostu jak i zgiecia. Jak zdarzy mi się doprowadzić do wyprostu nogi to czuję niestabilnosc. Pod kolanem tam gdzie wkrecana była śruba czuje skostniala gólke tak jakby śruba nie była wkrecana, dodam że jak dotykam to boli. W dniu dzisiejszym byłem na komisji zusowskiej lekarz orzecznik stwierdził ograniczona ruchowosc stawu kolanowego deficytu 10 stopni i wyszczuplania uda 1 cm i tylko to Badał toteż przyznał 5% uszczerbku na zdrowiu. . Na MRI nawet nie patrzył nie słuchał co mnie boli. Jestem totalnie zawiedziony i rozczarowany tyle cierpienia po rekonstrukcji brak sprawności jak poprzednio. Czy nie uważacie Państwo że to jakaś kpina z tym %? Czy odwoływać się od orzeczenia i czego się spodziewać. Proszę o radę.

Odpowiedz

Magdalena Styczeń 31, 2017 o 20:21

Witam
Proszę o pomoc
Po pierwsze -miałąm w 2016,08,03-2016,08,06 rozoznanie było takie przewlekły zespół cieśni powięziowej przedziału przedniego podudzia prawego. zastosowano leczenie: fasciotomia przedziału przedniego podudzia prawego.
wysłane zostały dokumenty do pzu i w odpowiedzi z pzu dostałam takie pismo ze po rozpatrzeniu zgłoszpnego roszczenia świadczenie nie może zostać przyznane.przedstawiona dokumentacja medyczna wykazałą ze przeprowadzona operacja chirurgiczna nie znajduje się w wykazie operacji chirurgicznych.
ja oczywiście się nie zgadzam z tym ponieważ musiałąm wydac sporo pieniędzy na leczenie rehabilitacje prywatna i jest to uszczerbek na zdrowiu jest to zadkie schorzenie i czy jest szansa odwolujac się albo wystepujac na droge sadowa
po drugie od 2016,12,05-2016,12,07 miałam rozpoznanie zespół bólowy kręgosłupa w odcinku lędźwiowo-krzyżowym. zastosowano leczenie: w warunkach sali operacyjnej wykonano blokadę diagnostyczno-leczniczą zewnątrzoponową na wysokości L3-L2.
dziki tej blokadzie mogę w miare funkcjonować i uważam ze sa to uszczerbki na zdrowiu i również z ubezpieczalni dostałam podobna odpowiedz jak wyżej. i co teraz proszę o pilna odpowiedz pozdrawiam

Odpowiedz

Wojciech Marzec 21, 2017 o 17:42

Witam mam pewien problem LEKARZ ORZECZNIK USTALIŁ USZCZER NA ZDROWIU NA 9% PZU POMNIEJSZYŁO MI WYPŁATĘ ODSZKODOWANIA Z 9% NA 3% ARGUMENTUJĄC TO TYM ŻE W 2003r WYPŁACILI MI 6% . ALE TO BYŁ INNY URAZ W 2003 BYŁO TO SKRĘCENIE STAWU KOLANOWEGO A W 2016 PĘKNIĘCIE ŁĄKOTKI I NADERWANIE WIĘZADŁA KRZYŻOWEGO PRZEDNIEGO . Cz y argumentacja PZU jest zasadna,

Odpowiedz

Arek Wrzesień 15, 2017 o 18:47

Dzień dobry,

w niedługim czasie przejdę operację usunięcia torbieli w kości pięty. Czy za ten uraz przysługuje mi odszkodowanie? jeżeli tak jak obliczyć % uszczerbku, ponieważ nie ma czegoś takiego w tabelach ubezpieczyciela, jest jedynie usunięcie kości pięty. Nie jako jest to usunięcie kawałka kości ale nie całej.

Dziękuję za pomoc.

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 15, 2017 o 13:20

Uważam, że powinno się uwzględnić odpowiednio uraz podobny wymieniony w taryfikatorze.

Odpowiedz

Waldek Październik 8, 2017 o 14:50

Dzien dobry.
Wypadek – upadek ze schodow skrecenie stawu skokowego III st S93.8 po paru dniach parestezje czucia, drwtwienier, mrowienie dodatkowo lekarz stwierdził G57.8 inne mononeuropatie konczyny dolnej i moje pytanie czy w/w schorzenie czyli uszkodzenie nerwu strzalkowego prawego podchodzi pod tabele uszczerbkow allianz jako utrata kończyny lub władzy nad poszczególnymi konczynami czyli konczyna dolna – stopa w stawie skokowym????

Odpowiedz

grzes Październik 13, 2017 o 22:11

witam mam pytanie,jesli lezalem w szpitalu odniedzieli do wtorku to licza się 3 dni pobytu czy 2 dni?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 14, 2017 o 12:13

To kwestia matematyczna, ale jak dla mnie 3 🙂

Odpowiedz

Wojciech Drapała Październik 6, 2015 o 16:47

To zależy jaką ma Pan polisę…

Odpowiedz

Magda Czerwiec 15, 2015 o 13:46

To polisa pzu życie złamanie zdążyło sie w sklepie

Odpowiedz

Wojciech Drapała Czerwiec 16, 2015 o 09:33

Powinna Pani przejrzeć OWU i ewentualnie złożyć odwołanie.

Odpowiedz

Dodaj komentarz

Poprzedni wpis:

Następny wpis: