Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu jest kluczowe dla zrekompensowania zarówno takich strat jak koszty leczenia, rehabilitacji, braku możliwości wykonywania pracy zarobkowej, jak i poniesionych strat emocjonalnych. O odszkodowanie można ubiegać się na stronie internetowej ubezpieczyciela lub osobiście w jego placówce. Często roszczenie można również zgłosić za pomocą infolinii danego towarzystwa ubezpieczeniowego.
Czym jest uszczerbek na zdrowiu?
Uszczerbek na zdrowiu to uszkodzenie ciała lub naruszenie dotychczasowej sprawności organizmu, które w obliczu wiedzy medycznej i prowadzonego leczenia nie rokuje poprawy (trwały uszczerbek na zdrowiu) lub też znacznie utrudnia funkcjonowanie i wykonywanie codziennych obowiązków przez określony czas (długotrwały uszczerbek na zdrowiu).
Poziom zaawansowania danej przypadłości i rangę zdarzenia stanowiącą podstawę do naliczenia konkretnego odszkodowania wylicza się, określając procent uszczerbku. Im konsekwencje powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku są poważniejsze, tym wyższy procent uszczerbku na zdrowiu i tym samym wyższa kwota odszkodowania.
Kto wypłaca odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu?
Uzyskanie odszkodowania za rozstrój zdrowia i uszczerbek na zdrowiu w przypadku zdarzeń komunikacyjnych wypłacane jest z OC sprawcy zdarzenia. Dla pasażerów pojazdu sprawcy podstawą może być również polisa NNW. Jeżeli sprawca nie posiadał ubezpieczenia OC lub nie można ustalić jego tożsamości, odszkodowanie może zostać wypłacone przez Ubezpieczeniowy Fundusz Gwarancyjny. Instytucja ta odpowiada za zapewnienie ochrony w takich przypadkach.
Uszkodzenie organu, ciała lub inne stany zaliczane do tej kategorii szkód stanowią podstawę do uzyskania jednorazowego odszkodowania. Może ono zostać wypłacone przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, jeśli poszkodowany był ubezpieczony.
Trwałe upośledzenie czynności organizmu to również podstawa do otrzymania odszkodowania z indywidualnych polis ubezpieczeniowych zawieranych dobrowolnie z różnymi instytucjami. Takie świadczenie wylicza się na podstawie zaawansowania obrażeń oraz wysokości składek i sumy ubezpieczenia. Szczegóły dotyczące wyliczania zawarte są w ogólnych warunkach ubezpieczenia.
Kiedy można się ubiegać o wypłacenie świadczenia?
Aby uzyskać odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu, należy udokumentować stan zdrowia poszkodowanego, a także poniesione koszty w związku z leczeniem. Ważne jest też, aby do towarzystwa ubezpieczeniowego zgłosić się w określonym terminie. Złożenie wniosku do firmy ubezpieczeniowej po czasie może być podstawą odmowy dla wypłacenia należnej sumy.
Osoba, która doznała uszczerbku na zdrowiu, może zgłosić roszczenie o odszkodowanie w momencie, gdy zbierze komplet dokumentacji medycznej odnośnie do swojego stanu zdrowia. W zależności od indywidualnego przypadku można otrzymać odszkodowanie po czasie, gdy zakończono potrzebne wizyty lekarskie lub otrzymaliśmy wypis ze szpitala.
Jeśli poszkodowany przeszedł szereg zabiegów rehabilitacyjnych i ponosił koszty związane z zakupem leków lub wymagany był transport medyczny, dokumentację medyczną czy rachunki z prywatnej opieki medycznej i aptek też warto dołączyć do zgłoszenia do ubezpieczyciela. Dzięki temu będzie można starać się o odszkodowanie w wyższej kwocie.
Odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu a przedawnienie – do kiedy można je otrzymać?
Czasami poszkodowany nie ma siły ani możliwości ubiegać się o odszkodowanie tuż po wyjściu ze szpitala. Dotyczy to również sytuacji po zakończeniu leczenia. Na szczęście na uzyskanie odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu fizycznym mamy 3 lata od dnia wypadku. Termin ten obowiązuje również w przypadku innych zdarzeń.
Jeżeli długotrwały uszczerbek na zdrowiu powstał w wyniku przestępstwa, czas na uzyskanie odszkodowania wynosi 20 lat. Dotyczy to sytuacji, gdy szkoda jest wynikiem popełnionego przestępstwa lub zbrodni.
Zdarza się, że nieszczęśliwy wypadek powoduje uszczerbek na zdrowiu dopiero po dłuższym czasie, a nie od razu. W takich sytuacjach firma ubezpieczeniowa również zobowiązana jest do wypłaty odszkodowania. Poszkodowany ma na to czas do 3 lat.
Należy też pamiętać, że w każdej polisie na wypadek uszczerbku na zdrowiu nie zawsze będzie istniała podstawa do wypłaty odszkodowania. Mowa tu głównie o okolicznościach, w jakich doszło do wypadku. Szczegółowe wytyczne dotyczące tych kwestii zawarte w umowach jako wyłączenie odpowiedzialności.
Jak uzyskać wysokie odszkodowanie?
Wysokość świadczenia z tytułu odszkodowania zależy od wielu aspektów i niestety nawet w przypadku bezspornych wysokich kosztów czy znacznego uszkodzenia ciała i długiego czasu leczenia, firma ubezpieczeniowa proponuje zaniżone kwoty. Towarzystwo ubezpieczeń doskonale zdaje sobie sprawę, że nie każdy poszkodowany posiada specjalistyczną wiedzę i umiejętności, które pozwolą mu wynegocjować lub wygrać w sądzie wysokie świadczenie.
Tymczasem z pomocą specjalistów takich jak prawnicy z kancelarii odszkodowawczych niejednokrotnie można uzyskać o wiele wyższą wysokość odszkodowania niż proponowana. To również brak stresu i oszczędność czasu w związku z prowadzeniem negocjacji, konstruowaniem stosownych pism czy uzyskiwaniem kolejnych opinii biegłych.
Kompleksowa pomoc specjalistów dla poszkodowanych w trudnej sytuacji zdrowotnej jest jedną z usług naszej kancelarii. To dokładne rozeznanie i oszacowanie możliwego świadczenia za trwały uszczerbek na zdrowiu. Obejmuje także profesjonalne sporządzenie odwołania oraz negocjacje i mediacje dla osiągnięcia ugody.
Nasza kancelaria odszkodowawcza będzie również reprezentować poszkodowanego w sądzie, jeżeli zajdzie taka potrzeba. Sprawy tego typu często kończą się uzyskaniem wielokrotnie wyższej kwoty niż proponowana przez ubezpieczycieli.
Data ostatniej aktualizacji:
