Odszkodowanie powypadkowe i odszkodowanie komunikacyjne za szkody rzeczowe i na osobie

Wojciech Drapała        01 września 2016        12 komentarzy

Odszkodowanie komunikacyjne (odszkodowanie powypadkowe) odnosi się do szkód spowodowanych ruchem pojazdów.

Może wynikać z polisy dobrowolnej – AC lub NNW (chroni sprawcę od szkód spowodowanych we własnym majątku) albo z polisy obowiązkowej OC (dotyczy szkód spowodowanych przez kierowcę innym uczestnikom ruchu). I właśnie temu zagadnieniu poświęcony jest niniejszy materiał.

Więcej o NNW dowiesz się z tych materiałów: wysokość odszkodowania za uszczerbek na zdrowiu

Najogólniej rzecz ujmując, odszkodowanie komunikacyjne – odszkodowanie powypadkowe może wynikać ze szkody rzeczowej i/lub szkody na osobie.

I. Szkody rzeczowe – dotyczą uszkodzeń pojazdu i innych rzeczyodszkodowanie komunikacyjne

W związku z uszkodzeniem (zniszczeniem) pojazdu można mówić o następujących wydatkach i kosztach, które podlegają rekompensacie poprzez odszkodowanie komunikacyjne z OC (odszkodowanie powypadkowe).

Zaliczamy do nich:

1. Odszkodowanie za uszkodzenie pojazdu. Jeżeli naprawa jest opłacalna, to obejmuje koszty naprawy. Jak ustalić koszty naprawy, dowiesz się z tego materiału: odszkodowanie za uszkodzenie pojazdu

2. Jeśli naprawa jest nieopłacalna (koszty naprawy przekraczają wartość pojazdu sprzed szkody), otrzymasz odszkodowanie za szkodę całkowitą, czyli różnicę pomiędzy wartością auta sprzed szkody a po szkodzie.

3. Odszkodowanie powypadkowe za najem pojazdu zastępczego. Jeżeli naprawa pojazdu jest opłacalna, przysługuje Ci odszkodowanie komunikacyjne za najem za okres potrzebny do naprawy.

4. Jeżeli naprawa pojazdu jest nieopłacalna (szkoda całkowita), wówczas przysługuje Ci odszkodowanie komunikacyjne, które obejmuje koszt najmu pojazdu od dnia szkody do dnia wypłaty odszkodowania oraz dodatkowo kilka dni na zakup nowego samochodu i zagospodarowanie pojazdu.

5. Odszkodowanie komunikacyjne  za utratę wartości handlowej pojazdu, dotyczy ono  pojazdów nie starszych niż 3-6 letnie. Więcej tutaj: odszkodowanie za utratę wartości handlowej pojazdu po wypadku

6. W związku z uszkodzeniem i zniszczeniem samochodu mogą pojawić inne wydatki, które podlegają zwrotowi, można zaliczyć do nich np. wydatek na holowanie pojazdu, wydatek na przechowanie pojazdu zniszczonego itp.

7. Do wydatków pozostałych można również zaliczyć np. wydatek na opinię rzeczoznawcy samochodowego (np. wycena kosztów naprawy) oraz koszt związany z utratą, uszkodzeniem lub zniszczeniem innych rzeczy w wypadku czy kolizji (np. zniszczenie odzieży, telefonu komórkowego itp.).

II. Szkody na osobie

Pozostała grupa szkód to szkody na osobie.

Wśród szkód osobowych możemy wyróżnić szkody w postaci uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia oraz szkody śmiertelne.

Każda z tych kategorii dzieli się z kolei na szkodę majątkową (odszkodowanie) i szkodę niemajątkową (zadośćuczynienie).

1. Uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia

Uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia jest naruszenie integralności fizycznej człowieka, np. złamanie ręki, uszkodzenie narządów wewnętrznych, ale również samo naruszenie powłoki cielesnej (rozcięcie skóry), skręcenie kręgosłupa czy zwichnięcie ręki, jak również np. nerwica, choroba psychiczna, obniżenie sprawności intelektualnej).

a. odszkodowanie

Odszkodowanie powypadkowe przysługuje za szkodę majątkową. Mówiąc w uproszczeniu są to wydatki i koszty poniesione na leczenie.

Możemy zaliczyć do nich m. in.:

  • wydatki na pobyt w szpitalu, lekarstwa,
  • koszty przejazdów do placówek medycznych z miejsca zamieszkania,
  • koszty niezbędnej pomocy osoby trzeciej, przy czym odszkodowanie przysługuje również, jeżeli opieka świadczona jest bezpłatnie przez członka rodziny poszkodowanego,
  • koszty zabiegów rehabilitacyjnych,
  • koszty nabycia protez i innych specjalistycznych aparatów i urządzeń (np. kul, aparatu słuchowego, wózka inwalidzkiego).

Ponadto, poszkodowany może również żądać wyłożenia z góry sumy potrzebnej na koszty leczenia, np. na zabieg operacyjny. Co więcej, odszkodowanie powypadkowe obejmuje również utracone korzyści, w tym utracone zarobki oraz prawo do renty.

Jak widać, odszkodowanie dotyczy ściśle określonych kwot.

Inaczej jest przy szkodzie niemajątkowej, za która przysługuje zadośćuczynienie.

b. zadośćuczynienie

Szkodą niemajątkową, czyli krzywdą są ujemne przeżycia związane z dolegliwościami powypadkowymi, głównie ból i cierpieniami fizycznymi i psychicznymi.

Krzywda jest rekompensowana w postaci zadośćuczynienia. Jest roszczeniem osobnym i niezależnym od odszkodowania, o którym mówiłem wcześniej.

Zadośćuczynienie powinno uwzględniać w szczególności:

  • rodzaj i charakter doznanego uszczerbku na zdrowiu i cierpień fizycznych,
  • stopień natężenia cierpienia
  • czas trwania cierpień
  • ujemne skutki zdrowotne,
  • czas trwania negatywnych skutków zdrowotnych
  • nieodwracalność następstw urazu zdrowotnego

Przykład: jeżeli poszkodowany doznał urazu kręgosłupa, musi nosić przez pewien czas kołnierz ortopedyczny, odczuwa ból, ma wizyty u lekarza, ponosi krzywdę.

Nie będę się rozpisywał o zadośćuczynieniu za krzywdę, dużo więcej dowiesz się o tym tutaj: zadośćuczynienie za doznaną krzywdę

2. Odszkodowanie powypadkowe za szkody śmiertelne

Roszczenia za szkody śmiertelne przysługują osobom najbliższym osobom zmarłym w wypadkach.

W ramach tych szkód, podobnie jak przy urazach, znajdują się szkody majątkowe (za które przysługuje odszkodowanie) i szkody niemajątkowe (za które przysługuje zadośćuczynienie).

Odszkodowanie komunikacyjne (i zadośćuczynienie) za szkody śmiertelne omawiam w innym materiale.

{ 12 komentarze… przeczytaj je poniżej albo dodaj swój }

Wojciech Rudzki Wrzesień 2, 2016 o 11:09

Bardzo fajne nagranie!

Odpowiedz

Wojciech Drapała Wrzesień 3, 2016 o 14:08

Dziękuję, Panie Mecenasie!

Odpowiedz

Katarzyna Wrzesień 2, 2016 o 18:14

Dziś otrzymałam informację z PZU, że w pojeżdzie zachodzi szkoda całkowita, przy czym wartość przed szkodą wyliczyli na kwotę 7.400, po szkodzie na 4.900. Czy PZU ma obowiązek zabrać mój wrak? Czy mogę oddać auto do kasacji, gdzie otrzymam 500 zł i dochodzić od PZU zapłaty wartości 6.900?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Wrzesień 12, 2016 o 20:04

Ubezpieczyciel nie ma takiego obowiązku. Ubezpieczyciel pomniejszy wypłatę o wartość rzeczywistą pozostałości.

Odpowiedz

Mikołaj Wrzesień 6, 2016 o 14:14

Dzień dobry Panie Wojciechu,
jak często poszkodowany otrzymuje z góry całą sumę potrzebną na koszty leczenia? Jak długo trwa taka procedura?
Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź 🙂

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 26, 2016 o 13:39

W praktyce zdarza się to raczej rzadko. Ubezpieczyciel ma miesiąc na wydanie decyzji i wypłatę.

Odpowiedz

Klaudia Listopad 28, 2016 o 11:03

Czy dzień po wypadku komunikacyjnym po wizycie u lekarza można zgłosić się o odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu ?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Listopad 30, 2016 o 12:10

Tak, oczywiście.

Odpowiedz

Łukasz Grudzień 2, 2016 o 05:06

Przykład PZU uderzenie samochodu dostawczego-cieżarowego ważącego zgodnie z danymi z dowodu rejestracyjnego 2 razy tyle w tył stojącego na skrzyżowaniu samochodu osobowego.W osobowym zniszczony tył pojazdu łącznie z podłogą bagażnika i złamanym przy uderzeniu fotelem kierowcy,drzwi za kierowcą po zderzeniu nie dały się otworzyć.Dział szkód majątkowych bez problemu uznał wszystkie uszkodzenia i wypłacił całość kosztów na naprawę
Odmowa wypłaty czegokolwiek łącznie z kosztem dojazdu na sor gdzie zdiagnozowano skręcenie kręgosłupa szyjnego,zalecono kołnierz i leki które zostały oczywiście wykupione i za które PZU nie zwróciło nic bo nie pozostaje to w związku przyczynowo skutkowym z wypadkiem,nie jest normalnym następstwem szkody za dojazdy na zlecone przez nich badania również odmówiono zwrotu.Odpowiedzi z wywiadu z pacjentem przekazane nam przez PZU nie pokrywają się z tymi zawartymi w naszej dokumentacji medycznej jak i udzielonymi lekarzowi przez nas.Na miejscu w wulgarny sposób lekarz odmówił potwierdzenia zgodności tego co wpisał z tym co zostało mu podane.Po przekazaniu dokumentacji z likwidacji szkody wiemy już doskonale dlaczego…Oględzin samochodu sprawcy nie przeprowadzono co potwierdzono nam na piśmie a w przekazanej dokumentacji z procesu likwidacji szkody jedyny zakres uszkodzeń samochodów podał sprawca w oświadczeniu które to PZU przekazało nam po ręcznym i nieumiejętnym usunięciu z niego części danych u niego pęknięta ramka rejestracji u nas odblask na klapie co jest oczywiście kompletna bzdura mamy zdjęcia z miejsca zdarzenia jak i kosztorys naprawy sporządzony przez nich.
Uzasadnienie PZU:
Na podstawie danych dotyczących charakteru kolizji i zakresu uszkodzeń pojazdu z lekarskiego punktu widzenia brak jest wystarczających podstaw do stwierdzenia, iż u poszkodowanej w trakcie krytycznego zdarzenia komunikacyjnego doszło do powstania obrażeń kręgosłupa szyjnego. Lokalizacja i zakres uszkodzeń pojazdu, wskazują na to, że w trakcie kolizji nie mogło dojść do gwałtownego oddziaływania znacznych sił bezwładności na ciało znajdującej się w tym
pojeździe poszkodowanej, które ewentualnie mogłyby spowodować wystąpienie u ww. jakichkolwiek obrażeń ciała w mechanizmie pośrednim lub bezpośrednim. Mogące być wynikiem kolizji przemieszczenie poszczególnych części ciała ww. nie mogło wykraczać poza zakres fizjologicznej reakcji kompensacyjno- adaptacyjnej jej ustroju. Na podstawie analizy dokumentacji brak podstaw do orzeczenia uszczerbku na zdrowiu w związku z kolizją drogową. Zwolnienie lekarskiem medycznie nie zasadne,koszty leczenia niezasadne z powodu braku zmian pourazowych, nie wymagała specjalnych środków transportu. Nie wymagała opieki i rehabilitacji.
Nobel w dziedzinie fizyki dla orzeczników PZU

Odpowiedz

Łukasz Grudzień 2, 2016 o 05:09

Dodam tylko ze badania lekarskie pzu przeprowadziło prawie dwa miesiące po szkodzie

Odpowiedz

Andrzej Grudzień 17, 2016 o 09:30

Witam Panie Mecenasie,
03.11.2016 r. uległem wypadkowi komunikacyjnemu ( gdy jechałem rowerem do pracy uderzył we mnie samochód: wyjeżdżał z drogi podporządkowanej), w wyniku którego zniszczony został mój rower notabene zakupiony 3 miesiące wcześniej, a ja przeszedłem zabieg chirurgiczny. Moje pytanie zatem brzmi: czy i jakiej kwalifikacji odszkodowania mogę się domagać z polisy sprawcy?

Odpowiedz

Wojciech Drapała Styczeń 3, 2017 o 11:42

Może się Pan domagać odszkodowania i zadośćuczynienia.

Odpowiedz

Dodaj komentarz

Poprzedni wpis:

Następny wpis: